第12肋骨骨折如何治疗——第十二肋骨折休息多久好
- 1、中医执业医师辅导:肋骨骨折的治疗方法
- 2、肋骨骨折怎么办
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中医执业医师辅导:肋骨骨折的治疗方法 (一)
答单纯肋骨骨折,因有肋间肌固定,很少有移位,不予处理亦能自行愈合,即使对位不良畸形愈合,亦不影响呼吸。但骨折引起的各种并发症要及时处理,否则会造成严重后果。因此在处理时首先要注意并发症的预防和治疗,骨折则为次要的。
少数肋骨一处骨折:可采用胶布固定法,即用胶布固定胸壁,限制胸壁的呼吸运动,减少骨折端活动,可达到止痛的目的。方法是每条胶布宽7厘米,长度比病人胸廓半周长约10厘米,病人坐位,两臂外展或上举,当呼气之末,即胸围最小时,先在前后侧超过中线5厘米处贴紧胶布,由后绕向前方跨越前正中线5厘米。第一条贴在骨折部,而后以迭瓦状(重叠1厘米)向上、向下各增加2~3条。固定时间约3周~4周。该方法手法简便,取材容易,粘得正确,可以减轻骨端摩擦及疼痛,但其缺点为固定不牢,妨碍呼吸,不利咳嗽、咯痰,应用不当可反促成骨折移位。因此对多根肋骨骨折、老年及肥胖病人不宜使用本法。
多根肋骨一处骨折:当胸部外伤时,迷走神经、膈神经、血管壁的交感神经和肋间神经是传导疼痛的主要途径。因此对于多根肋骨骨折合并胸内损伤时,可采用颈部及交感神经封闭法来阻止疼痛对机体的不良刺激,使病情好转,有利于对合并症的治疗。若多发肋骨骨折合并胸内严重操作者,常使气体交换不良,分泌物不能排除而产生呼吸困难、紫绀等,可使用气管切开术进行吸痰及给氧,改善气体交换,提高呼吸效能。
多发肋骨双折:除一般疼痛,因有反常呼吸导致呼吸效能减低,全身缺氧,阻碍静脉回流,严重影响循环,上述方法不能解决反常呼吸,则可采用肋骨牵引术或钢丝内固定术,目的是消除胸壁浮动,纠正胸廓内陷。肋骨牵引术是在浮动胸壁的中央选择1条~2条可以吃力的肋骨,在局麻下用钳夹住内陷的肋骨,通过滑动牵引来消除胸壁浮动,重量为0.5公斤~1公斤,时间为1周~2周。
合并气胸者可采用排气法,即在第二肋间胸前锁中线处插入一针头将气体放出。
对于非进行性血胸者可在腋后线6~7肋间抽吸积血,如积血较多者可分次吸出,每日一次,量不超过1000毫升,每次抽吸后可注入抗菌素,预防感染。对于进行性血胸,在抗休克、给予静脉或动脉内输血后予以剖胸探查,妥善止血,术后插入引流管作水瓶式引流即闭式引流。
[练功活动]
固定后轻者可下地自由活动,重者需卧床或半卧位休养,并锻炼腹式呼吸运动,待症状减轻即应立即下地自由活动。
[药物治疗]
初期应活血化瘀、理气止痛。伤气为主者,宜理气止痛,佐以活血祛瘀,可选用理气止痛汤、金铃子散、柴胡疏肝散,气逆咳喘者加瓜蒌皮、杏仁、枳壳等;伤血为主者,宜选用活血祛瘀,佐以理气止痛,可选用复元活血汤、和营止痛汤、血府逐瘀汤加减,痛甚者可加云南白药或三七,咯血者可加白及、仙鹤草、血余炭等;气血两伤者,宜活血祛瘀,理气止痛并重,可用顺气活血汤加减。中期宜补气养血,接骨续筋,可选用接骨紫金丹、接骨丹。后期胸肋隐隐作痛或陈伤者,宜化瘀和伤、行气止痛,可选用八珍汤合柴胡疏肝散。
肋骨骨折怎么办 (二)
答骨折,相信很多人都有经历过这个的情况,尤其是上了年龄的人易出现骨折。那如果出现肋骨骨折的时候,则有哪些症状呢肋骨骨折又应该怎么办呢今天我就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
肋骨骨折症状
肋骨骨折一般都是因为暴力作用于胸部所导致。那肋骨骨折的时候有什么症状呢
1、疼痛是肋骨骨折最显著的症状,且随呼吸、咳嗽和喷嚏而加重,病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽,易使分泌物潴留加重呼吸困难。
2、骨折处有明显压痛,有时可以触到骨折的断端或局部凹陷,或感到骨擦音,以手前后或两侧对压胸廓,可引起骨折部位剧痛。
3、浮壁运动的病人,伤情多较严重,可有反常呼吸运动。呼吸困难,发绀,甚至休克。呼吸道分泌物增多,无力咳嗽,可出现痰鸣音。
4、前胸壁多根肋骨骨折,并合并胸骨横断骨折时,反常呼吸运动幅度大,造成呼吸困难及循环障碍也较严重。
5、如果患者的肋骨骨折发生在背侧的话,则仰卧位可以使胸壁固定,并且反常呼吸的情况比较轻。
6、在早期或体胖的病人,反常呼吸有时不明显,亦有时由于严重的胸外合并伤忽视了不甚严重的'反常呼吸因而延误了反常呼吸的诊断。
肋骨骨折怎么办
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。
如果是单纯性的肋骨骨折的话,则治疗的原则为止痛、固定以及预防肺部感染。通常口服一些止痛药物进行止痛。
2.连枷胸的治疗
纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。
但是,当浮动幅度达3厘米时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。
3.开放性骨折的治疗
应及早彻底清创治疗,清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。
剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。
肋骨骨折并发症
1性心力衰竭
肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭。
一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停,心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术。
因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命,应立即作开胸,胸内心脏按压术,胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好。
多发性肋骨骨折患者住院后,应立即用胸肋固定带或其他方法,固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。
2.肺不张
肺不张的病因中由肿瘤引起者占59.5%居首位,炎症占32.7%,结核占4%居第3位,而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。
肋骨骨折的饮食禁忌
1、忌多吃肉骨头
若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
2、忌偏食
骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
3、忌食不易消化的食物
骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。
4、忌少喝水
卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝。
5、忌过多食用白糖
大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
肋骨骨折的预防
①老年人的骨质含钙少,骨质疏松,脆性大,应尽量避免外伤,一些轻微的外力有时也可引起肋骨骨折。
②加强劳动防护,注意保护措施。
③适当地参加体育锻炼,增加骨质的承受力,增强体质。
结语: 就是我为大家介绍的有关于肋骨骨折的一些症状以及肋骨骨折应该怎么办的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当出现肋骨骨折的时候,则一定要及时进行治疗,以时间长而导致病情加重。
了解了上面的内容,相信你已经知道在面对第12肋骨骨折如何治疗时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看酷斯法的其他内容。