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农药中毒的护理问题和护理措施、农药中毒的护理诊断有哪些

2024-09-28 22:20 分类:毒品犯罪 阅读:
 

如何护理有机磷农药中毒的病人 (一)

如何护理有机磷农药中毒的病人

急性有机磷农药中毒病情危重者来势凶猛,病情变化多,发展快,应予准确、及时的抢救与治疗,同时要严密观察病情,施以恰当护理,防止并发症,方能使病人转危为安。 (1)迅速清除毒物,移离现场,脱去被污染的衣物,彻底清污染的头发、皮肤等。除敌百虫中毒外,均可用冷肥皂水或2%碳酸氢钠溶液,彻底清洗污染之皮肤,敌百虫中毒可用清水清洗,防止残余毒物继续被吸收,口服中毒时应立即洗胃,而且要求尽早、反复多次、务求彻底。意识清醒者,令患者饮温水后,刺激咽部催吐,不合作者立即插胃管用2%碳酸氢钠溶液或温水洗胃,敌百虫中毒忌用碳酸氢钠洗胃,因敌百虫遇碱性溶液可迅速转化为毒性更强的敌敌畏,故选用温水洗胃(见中毒总论)。对于轻、中度中毒者,洗胃液总量需10000~30000ml,重度中毒者需30000~40000ml洗胃液。要达到洗出液无农药蒜臭味为止。洗胃后灌入50%硫酸镁或硫酸钠40~50ml导泻。如因贲门痉挛插管失败者,可行胃造瘘洗胃,及时清除胃内毒物。 (2)解毒治疗:尽早使用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。 ①阿托品。具有拮抗乙酰胆碱的作用,可消除或减轻毒蕈碱样症状。给药原则:早期足量直至阿托品化、注意防止因剂量不足至病情反复,而影响预后。患者对阿托品的耐受量及阿托品化所需剂量有较大个体差异应密切观察病情变化,随机增减剂量,注意观察和判断阿托品化与中毒的临床表现。阿托品化:瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红,皮肤干燥,心率加快而有力,肺部罗音明显减少或消失。阿托品化后,注意逐渐减少药量或延长用药间隔时间,防止阿托品中毒或病情反复。阿托品中毒表现:烦躁不安、甚至出现幻觉、狂躁等精神症状,瞳孔明显散大,对光反应迟纯或消失,无汗性高热可达40℃,心动过速,160次/分,尿潴留。严重阿托品过量病人,可转为抑制状态,出现昏迷、呼吸中枢衰竭。遇有阿托品中毒可选用拟胆碱药、毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等拮抗剂,并增加输液量,促使排泄。 ②胆碱酯能复能剂。氯磷定、解磷定类药物是肟类化合物,使被抑制的乙酰胆碱酯酶活力恢复,有解除烟碱样毒作用,但只对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用,数日后,磷酰化胆碱酯酶“老化”,其酶的活性即难以恢复。故此类药物中毒早期使用效果较好,对慢性中毒无效,解磷定对1605、1059、特普、乙硫磷疗较好,而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷效果差或无效。氯磷定对敌百虫、敌敌畏效果差,对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。本药须与阿托品合用,可提高疗效。 (3)对症治疗与护理: ①密切配合治疗,保证及时、准确静脉给药,并观察药物作用及反应。 ②密切观察患者神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音变化,熟悉阿托品化征象,并随时警惕和防止阿托品过量,发现中毒时应及时减少阿托品用药量。 ③详细记载护理记录及出入量,保证液体供应,防止脱水及电解质紊乱。 ④保持呼吸道通畅,因为有机磷中毒可引起支气管粘膜分泌物增多及充血、水肿,重者常伴有肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通畅,维持呼吸功能极为重要。若出现心功能不全者,应严格掌握输液,按医嘱及时予以强心、利尿、合理用氧、呼吸兴奋剂,抗菌素等治疗肺水肿及预防感染。对呼衰者必要时行气管切开,辅且机械通气,以挽救生命。 ⑤中、重度中毒昏迷抽搐时,按昏迷常规护理,头偏向一侧,防止呕吐时发生窒息。加强安全保护措施,防止自伤或坠床。毒物与用大量阿托品后的散热障碍,常出现高热,可用物理降温或解热剂。尿潴留者可行膀胱挤压、针灸、导尿。导尿应严格无菌技术操作,适时拔除导尿管,防止并发尿路感染。如发生脑水肿,除头置冰袋或冰帽、吸氧、脱水治疗外,变动体位时动作应缓慢,防止发生脑病。 ⑥观察毒刺激和反复大量洗胃后有无并发消化道出血,若有呕血、便血时应及早报告医生处理。 ⑦严格交接班制度,注意有机磷农药中毒反跳现象,其原因是:洗胃不彻底、胃肠残留毒物再吸收,或阿托品减量过快所致。使原有症状复现或加重,其先兆症状是:胸闷、食欲不振、唾液分泌明显增加,应及时对症处理。 ⑧如为服毒自杀者,应做好心理护理,并加强防护,以防再次自杀。

农药中毒后注意事项 (二)

农药中毒后注意事项

1、农药中毒的急救方法

1.1、去降农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中先采用的措施。

1.1.1、经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂水冲洗(敌百虫除外),或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药液溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%2%普鲁卡因溶液,严重立即送医院治疗。

1.1.2、吸入引起中毒者,立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领、腰带,保护呼吸畅通,除去假牙,注意保保暖,严重者立即送医院治疗。

1.1.3、经口引起中毒者,在昏迷不清醒时不得引吐,如神志清醒者,应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。

1.2、及早排出已吸收的农药及其代谢物,可采用吸氧、输液、透析等方法。

1.2.1、吸氧。气体状或蒸气状的农药引起中毒,吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去。

1.2.2、输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下,可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去。

1.2.3、透析 采用结肠 腹膜、肾透析等。

当我们在接触了某种农药以后出现不适感的时候应该要及时的采取一些措施进行急救,大家现在是否对于一旦发生农药中毒有哪些急救措施的问题都已经明白了呢,农药中毒疾病的发生可以说是给患者朋友们的健康生命造成了及其严重的危险性,为此我们平时的日常生活当中对于农药中毒疾病的发生是一定要做好防范措施。

2、农药中毒患者的护理方式有哪些

2.1、密切配合治疗,保证及时、准确静脉给药,并观察药物作用及反应。

2.2、密切观察患者神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音变化,熟悉阿托品化征象,并随时警惕和防止阿托品过量,发现中毒时应及时减少阿托品用药量。

2.3、详细记载护理记录及出入量,保证液体供应,防止脱水及电解质紊乱。

2.4、保持呼吸道通畅,因为有机磷中毒可引起支气管粘膜分泌物增多及充血、水肿,重者常伴有肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通畅,维持呼吸功能极为重要。若出现心功能不全者,应严格掌握输液,按医嘱及时予以强心、利尿、合理用氧、呼吸兴奋剂,抗菌素等治疗肺水肿及预防感染。对呼衰者必要时行气管切开,辅且机械通气,以挽救生命。

2.5、中、重度中毒昏迷抽搐时,按昏迷常规护理,头偏向一侧,防止呕吐时发生窒息。加强安全保护措施,防止自伤或坠床。毒物与用大量阿托品后的散热障碍,常出现高热,可用物理降温或解热剂。尿潴留者可行膀胱挤压、针灸、导尿。导尿应严格无菌技术操作,适时拔除导尿管,防止并发尿路感染。如发生脑水肿,除头置冰袋或冰帽、吸氧、脱水治疗外,变动体位时动作应缓慢,防止发生脑病。

2.6、观察毒刺激和反复大量洗胃后有无并发消化道出血,若有呕血、便血时应及早报告医生处理。

2.7、严格交接班制度,注意有机磷农药中毒反跳现象,其原因是:洗胃不彻底、胃肠残留毒物再吸收,或阿托品减量过快所致。使原有症状复现或加重,其先兆症状是:胸闷、食欲不振、唾液分泌明显增加,应及时对症处理。

使用农药的注意事项

1、购买农药时首先注意农药的包装,防止破漏,注意农药的品名、有效成分含量、出厂日期、使用说明等,鉴别不清和过期失效的农药不准使用。

2、运输农药时,应先检查包装是否完整,发现有渗漏、破裂的,应用规定的材料重新包装后运输。

3、农药不得与粮食、蔬菜、瓜果、食品、日用品等混载、混放,要有专人保管。

4、高毒农药如甲基1605、1059、久效磷、甲胺磷、呋喃丹等,不准用于蔬菜、水果等作物,不准用于喷雾。含有甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷、磷胺等5种高毒有机磷农药的混配制剂不得经营和使用。

5、在农药使用时,配药人员要戴胶皮手套,严禁用手拌药。如包衣种子进行手撒或点种时,必须戴防护手套,以防皮肤吸收中毒,剩余的毒种应销毁,不准用作口粮或饲料。

6、施药前仔细检查药械开关、接头、喷头,喷药过程中如发生堵塞时,绝对禁止用嘴吹吸喷头和滤网。

7、盛过农药的包装物品,不准用于盛粮食、油、酒、水等食品和饲料,要集中处理。

8、凡体弱多病者、患皮肤病或及其它疾病尚未恢复健康者、哺乳期、孕期、经期的妇女、皮肤损伤未愈者不得施药。

生活中如何避免农药中毒

农药中毒在生活中也经常发生,由于一些农药的程度较深,特别是哺乳期的妇女以及身体虚弱的老年人和孩童们,应尽量避免和农药接触,如果需要配制农药一定要有专人负责,那么,生活中应该怎样预防农药中毒

1、身体虚弱、有病、年老者,怀孕期和哺乳期的妇女、未成年人,不要从事管理和使用农药的工作。

2、农药必须存放在安全(专门的仓库或专门的箱柜里)、有锁的地方,由专人保管。每个农药容器上都要有明显的标签。农药的购买、保管、使用要有严格的制度。不能放在居室、禽畜厩舍里。

3、配制农药溶液以及用农药浸种、拌种的工作要由专人负责。操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮水水源。要按规定操作,穿好长袖衣服和长裤,戴帽子、乳胶手套和口罩,避免药液溅到身上或农药气体被人吸入。工具和容器要专用,不能用于其他用途。送到地里施用的农药溶液要用专门的容器盛放,并且加锁。

4、在田间施用农药时,要严格遵守操作规程。穿好长袖衣服和长裤,戴帽子和乳胶手套。喷药时要站在上风头倒退着喷洒。操作过程中不要抽烟,不要吃东西,不要喝水,不要用污染的手擦脸和眼睛。工作之后要用肥皂洗澡,换衣服。污染的衣服要用5%碱水浸泡一两个小时再洗净。剩下的少量药液和洗刷用具的污水要深埋到地下。

5、粮食和水果收获前一个月不能喷洒农药。如果果园、菜园施用过农药,水果、蔬菜食用前最好用清水浸泡一两个小时。

6、一旦发生农药中毒后,如果是口服中毒,要立即洗胃,同时催吐,并且使用药品解毒。如果在喷洒农药时吸入中毒,应立即脱离中毒环境,迅速脱去被污染的外衣,用肥皂水和流动清水冲洗被污染的部位。如果症状严重时,初步处理后立即送往医院急诊治疗。

农药的早期中毒现象会使患者出现食欲减退恶心呕吐不止,严重的会出现肺水肿情况十分危急,发生慢性农药中毒现象主要会发生在农药厂工人身上,特别是从事这一行业的人群要特别注意和农药的接触,以免农药中毒。

农药中毒的急救措施有哪些 (三)

导读:农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒为多,主要是由于误服或自杀,滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。:1、脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿朴吗啡催吐,因为此药会抑制中枢。5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。6、导泻可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。

有机氯农药中毒的护理治疗 (四)

1、注意维持呼吸、循环功能,必要时进行人工呼吸。

2、加强护理,注意保暖,保留导尿,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮。

3、应补充足量的蛋白质及维生素,特别是补充维生素C。蛋白质可选择瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品等。维生素可选择新鲜水果和蔬菜,特别是绿叶蔬菜。这样可加速机体修复,增强肝脏解毒功能,加速毒物排泄。

4、黑豆、红枣各适量。黑豆放入锅内炒呈香味,晾干,磨成细粉。红枣洗净,蒸熟去核,同黑豆共捣烂,捏成丸状。每服15克,淡盐汤或黄酒送眼,常年日日不间断。补脾肾,壮身体。治虚疾,久服,延年益寿。

5、白矾60克,郁金60克,砂15克,琥珀30克,苯妥英钠30片,共为细末,和匀,分为30包,每日1包。分两次服。另以白夹竹桃叶1日3片,水煎代茶饮用,治癫痫。服药期间与停药后3个月内忌食猪肉、猪油。

农药中毒后的急救措施有哪些 (五)

用药过程中,发生农药中毒后,应迅速把中毒者送离接触农药的现场,安置到阴凉、通风、安静的地方,脱去被农药污染的衣物,用肥皂和大量清水(忌用热水)洗净被药剂污染的皮肤及毛发、指甲,再用干净的毛巾小心擦干皮肤,穿上洁净衣服并保持温暖。眼睛玷污了药物,可用2%~3%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水反复冲洗。

因吞服了高毒农药而引起的中毒,尤其吞服量较大时,一般应立即催吐或洗胃,而不要首先用药物治疗。催吐必须是针对有知觉的病人,最好用机械法救者将洁净的食指和中指从病人口中伸到咽喉,向下压舌根,另一只手托住病人两腮,抵到牙齿之间,以防被对方咬伤。也可用压折板刺激病人咽部催吐。还可让中毒者饮大量清水后再催吐。

想要成长,必定会经过生活的残酷洗礼,我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于农药中毒的护理问题和护理措施的信息了解不少了,酷斯法希望你有所收获。

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