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• 1、脑部损伤评定标准是什么？
• 2、颅脑损伤,脑挫伤评残

脑部损伤评定标准是什么？ (一)

答颅脑损伤司法鉴定级别标准

一级伤残:

1.日常生活完全不能自理，完全依靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持。

2.意识消失

3.各种活动均受到限制而卧床

4.完全丧失劳动能力

二级伤残:

1.日常生活需要随时有人帮助

2.各种活动受限，仅限于床上或椅子上活动

3.不能工作

4.社会交往极度困难

三级伤残:

1.不能完全独立生活，需经常有人监护

2.各种活动受限，仅限于室内活动

3.明显职业受限

4.社会交往困难

四级伤残:

1.日常生活能力严重受限，间或需要帮助

2.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动

3.职业种类受限

4.社会交往严重受限

五级伤残:

1.日常生活能量部分受限，偶尔需要监护

2.各种活动受限，仅限于就近的活动

3.需要明显减轻工作

4.社会交往贫乏

六级伤残:

1.日常生活能力部分受限，能部分代偿 条件性需要帮助

2.各种活动降低

3.不能胜任原工作

4.社会交往狭窄

七级伤残:

1.日常生活有关的活动能力严重受限

2.短暂活动不受限，长期活动受限

3.工作时间需要明显缩短

4.社会交往降低

八级伤残:

1.日常生活有关的活动能力部分受限

2.远距离流动受限

3.断续工作

4.社会交往受约束

九级伤残:

1.日常活动能力大部分受限

2.工作和学习能力下降

3.社会交往能力大部分受限

十级伤残:

1.日常活动能力部分受限

2.工作和学习能力有所下降

3.社会交往能量有所下降

颅脑损伤,脑挫伤评残 (二)

答(1)及时开颅，有效降低颅内压。重型颅脑伤死亡的主要原因是严重的脑损伤及颅内血肿、各种原因的延误 诊疗时机及发生严重的并发症。对于急性重型颅脑损伤伤员必须早诊早治，对 GCS低，CT显示有明显的脑室受压、中线结构移位、环池封闭者，应急症开颅彻底清除血肿 及挫灭的脑组织，如脑肿胀严重须同时行去骨瓣减压术。年轻病人即便呼吸停止亦应积极抢 救，本组病人中有4例呼吸停止后行气管插管呼吸机人工呼吸，同时手术，其中3例术后自主呼吸恢复，2例成活。

(2)防治休克，积极治疗合并伤。多发伤加重了颅脑损伤的程度，增 加了休克的发生机会，尤其是颅脑损伤合并内脏破裂出血和四肢骨折时。

(3)早期气管切开 可防止脑外伤昏迷病人呕吐后误吸，且对已发生误吸的病人，有利于其呼吸道内污物的吸除，易于保持呼吸道通畅。同时，气管切开可使呼吸道死腔从150ml减至50ml,减少呼吸道死腔 60%，能显著提高呼吸的有效交换量，提高血氧饱合度，促进脑的供氧。

(4)严密观察，及时发现病情变化，及时治疗。伤后6小时内CT不能全部反映重型颅脑损伤的颅 内血肿及脑组织的动态变化，而伤后6小时～3天内复查，CT则能较全面反映病情的客观事实，这对于非手术治疗的病人至关重要。应严密观察保守治疗病人的生命体征变 化，及时复查颅脑CT，必要时及时手术。

中西医结合治疗急性颅脑损伤效果显著，致残率和死亡率低，能提高颅脑损伤的治愈率，减少并发症。西医治疗时根据伤情及CT所见，有手术指征即行手术治疗，非手术治疗者以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗，合并伤者及时行专科治疗。中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治，运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等，汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。

中医辨证施治急性颅脑损伤的作用效果：可改善微循环，减轻继发损害，改善脑供血和人体内环境。脑损伤后全血黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、神经递质等均升高，大量脱水、止血药的应用，使血液浓缩，脑挫伤后凝血因子和血管活性物质释放，蛛网膜下腔出血，使脑血管痉挛，加重脑微循环障碍，2次脑损伤加重。活血祛瘀药物能有效地降低血液黏稠度，促进纤溶活性增强，加速纤维蛋白溶解，增强吞噬细胞功能，改善微循环和促进损伤后有毒分解产物、代谢产物排泄，有利于破裂血管的修复和血肿吸收，减少2次脑损伤，促进脑细胞神经元功能恢复。临床观察发现，静脉应用活血祛瘀之中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等，未见出血增加或出血，但能促进水肿和小血肿吸收。早期鼻饲或口服中药汤剂，能促进胃肠道功能恢复，促进营养物质的吸收，调节水电解质平衡，促进血管活性物质和神经递质的代谢和排泄，改善微循环，减少肠道菌群失调，减少内毒素吸收，从而减轻2次脑损伤。不过我还是建议不要在这里找结果,最好去医院

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