带病投保保险诈骗、惠民保险带病投保

2024-04-23 16:35 分类：经济犯罪阅读：

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1、保险公司的人骗我投保,然后又说有病不能入保让退保,手续拿走了,可是一直不退
2、叔叔买了10年保险，自己得肺癌了，保险公司拒赔，保险是“骗人”的吗？
3、带病投保，保险公司应该理赔吗？
4、检查出有病在买保险，算不算骗保？
5、可以带病投保的保险是真的吗？

保险公司的人骗我投保,然后又说有病不能入保让退保,手续拿走了,可是一直不退 (一)

优质回答很多人在疾病来临后，面对昂贵的医疗费用才会想到保险的作用，对此，专家呼吁消费者保险早购买早受益，那么，对于一些病人而言还可以投保吗？一个表妹，因为乳房长了一些瘤，医生建议她25岁左右再去做手术，可是他现在才21岁，想问下，这个是可以买保险的吗？购买商业保险的其中一个原则为，被保险人要求身体健康。对于健康险来说，被保险人的人身状况是必须要严格核保的。因此，如果您表妹有这个疾病的话，投保时必须如实告知，保险公司会根据她的情况，进行核保处理。医院都有就诊记录的，查出来是赔不了的，保险的办理只针对健康体，非健康体要如实告知，保险公司要核保，通过的话要额外加费并且要有特别约定不理赔的项目。如果不如实告知，就属于诈保行为，保险公司是不赔付的，严重的还要追究法律责任。保险只保未知的风险，告知您的亲人和朋友，要提前做好保障规划。保险是最大诚信的合同，要求是健康体，次标体要如实告知，公司会根据病情酌情考虑是否承保或者加费承保，又或者是责任除外等，可以做当地的社会医疗保险，然后再考虑商业保险。能不能买保险，业务员不能确认，但是如果您有这个意愿，可以选择联系当地业务员，让他们如实告知保险公司，进行体检，如果体检下来通过，那恭喜你，不过一般带病买的话，会根据病情的严重程度，公司会选择1、加费2、单这一项不赔3、整个保单拒保三种方式依次从轻到重。由于年轻，可能还有机会承保，年纪大了就危险了。必须如何告知，如果公司核保通过可以购买，但是针对客户原先的疾病公司部承担责任。保险公司为了维护绝大多数保险客户的利益，对于存在侥幸心理投保的人只能拒赔。在社会上，保险公司对出险客户拒赔的现象屡见不鲜，其实有一部分是因为客户没有履行如实告知义务而引发的。保险合同为诚实信用合同，合同是保险人与被保险人在平等的情况下签的合约，保险人和被保险人均应当将保险合同涉及的重要事项向对方说明或告知。例如，保险人必须向投保人说明合同的条款内容，尤其是责任免除条款。同样，投保人也要将被保险人的重要情况如实告知，例如，被保险人身体健康状况、有无病史等等。由于投保客户多，保险公司不可能在客户投保时都进行详细调查。如果被保险人曾有病史，保险公司会加收保费，如果带病投保，保险公司有可能打折退保并拒绝赔付。敬告诸位，填写保单时要认真阅读，如实填写，否则所签的合同将成为无效合约，并失去法律的保护。很多买保险的人，往往是自身发生了一些问题之后才想起来保险，于是，经常会有代理人遇到客户问到这类问题：我刚得过什么什么病；我因为某某疾病住院治疗过，花了多少多少钱，我还能买保险吗？此类人群，大抵有两种类型，一种是平时没风险意识，事到临头才想起来是不是可以通过保险来弥补下经济支出，逆选择一下，结果当然是否定的；另一种是真正意识到了风险的存在，苦于已经有了既往病史，不知道该不该，能不能再买保险了。对于此后者，笔者要说，亡羊补牢，有时未晚，正可谓有了“亡羊”的经历，才更深切的明白“补牢”的重要性！得了病，首先考虑的不应该是如何购买保险，正在病中，还想买保险，除非不对保险公司如实告知，否则怎么能正常承保？但是既然没有如实告知，那么肯定也就为以后的正常理赔埋下了祸根，毕竟保险合同是需要双方都做到最大诚信的！鉴于此，还是老老实实的先治病，做个正向选择吧。当然，对于既往病史，还是要对保险公司如实告知，由保险公司的核保部门来根据实际情况做出决定。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

叔叔买了10年保险，自己得肺癌了，保险公司拒赔，保险是“骗人”的吗？ (二)

优质回答先来看看相关事件：

2015年1月，51岁的刘女士经医院检查，被诊断为“左肺继发性肺结核，支气管结核，肺部肿瘤性病变待排”。

经过多家医院检查，排除了肿瘤疾病，但刘女士心有余悸，于是就在2015年7月在湖北省武汉市的某保险公司购买了一份防癌险。

合同约定等待期：180天。

保额：20万。

用事实说话，这是焦点访谈的惯例，说的实话，做的是实事。

事件并不能证明保险骗人，但众所周知的事情是，当你购买保险时，销售人员会跟你说得天花乱坠。

这个好，那个也好，只把好的一面说出来让你心动，如果有钱立马就会购买，可是……

就像该事件一样，刘女士确诊得了肺癌，该是让保险公司赔钱的时候了。

这个时候，保险公司就会寻找合同上的条条款款，去检测，去评判，只要有一个字眼不符合，就不会跟你赔偿。

好，这会儿就打官司，官司赢了赔偿，输了自己认栽。

保险是真的，也是骗人的，真假我们无从分辨，终究受益的只是部分人群，但我们普通人不买又不行，这才是比较尴尬的，买又怕被坑骗，不买又担心真的出事无力承担，难道不是吗？

我曾今从事过保险行业，今天我就为大家揭秘保险行业内幕，希望对你们有帮助。请一定要认真看完。很多人觉得保险公司是骗子，无非一个原因，说好什么都保，出事找谁都不赔。有的朋友，为了好理赔，不惜重金，买大公司的保险产品结果呢？生病了！还是不赔！

重疾险不赔的真相，保险不便宜，请耐心看完，再也不踩坑。“这份保险生病了就能赔钱是么？”“对对，我这保险保很多病的，得了病就能赔！”

重疾险真的是确诊即赔么？只要得病就赔钱？真相是，不一定！为了解决不同公司对疾病的定义不同，2007 年，保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对各大保险公司疾病进行了统一。也就是说，无论是 80 种重疾，还是 100 种重疾，前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。这25种病种占重疾理赔95%，覆盖了大部分经常生的大病。

那这些病是得了就能赔吗？不是，所有保险公司都一样，这25种疾病，赔付条件分成了三种。

第一种，确诊即赔，这个就比较爽快，只要医生确诊你就是得了病，那马上就能得到赔付。

第二种，患病后采用某些治疗手段。这个就不是确诊即赔咯，得生病了，并且运用了规定治疗手段治疗，才能赔。老王生病了，没用这种治疗手段，不赔。举个例子，老王得了冠心病，需要手术治疗。医生说，你这个情况就不用开胸（打开胸腔）做手术了，现在医学有微创治疗，效果也非常好，于是老王做了“微创冠状动脉介入手术 ”。结果保险公司不赔。为什么呢？让我们看看，统一规定的赔付条件是怎样的。我们可以看到，老王做的是微创手术，没有开胸，而条款上写的，非开胸不在保障范围内。所以重疾没法赔。

第三种，患病且达到某一特定状态。这条件意思是说，确诊了疾病，但是得严重到某个程度，才能赔，

即使你生病，但没有很严重也是不赔的哦。举个例子，倒霉的老王，年纪大了，得了脑中风，经过半年的治疗，没有瘫痪，还能一瘸一拐的走路。这样保险公司赔吗？我们看看保险公司是怎么规定，脑中风赔付的。也就是说，半年治疗后，得达到以下的一种条件，挺严重的，反正老王没达到，所以不赔。所以，大家记住了吗？重疾险不是确诊即赔，确诊即赔的只有三种，其中恶性肿瘤也就是癌症是确诊即赔的。“这不是坑爹嘛？那像之前老王微创这种小手术，怎么才能赔？”对于，没达到重疾标准的，可以用中症或轻症赔付。

这也是目前许多重疾带轻症的原因。比如老王买的保险如果轻症中含有下面这条微创冠状动脉介入手术，那么老王做的微创手术也能赔了。是不是突然觉得有轻症真好？哇，我买的保险轻症包含40几条。爽死了！敲黑板！轻症不是越多越好。轻症是没有统一定义标准的，也就是说，怎么定义由各加保险公司自己说的算，不同保险公司的轻症程度可能会不一样，如果你买的保险轻症都是凑数的，根本用不上再多也没用。“那保险公司是越大越好理赔吗？”很多老铁，以为自己买的贵，买的大牌子的保险公司。理赔就省心，真的是这样吗？

首先要澄清一个概念，不是大家看过广告的就是大公司，没听过的就是小公司。每个公司都有自己的定位和战略，不是每家公司都会铺天盖地的进行广告投放，自然也不是大家没听过的公司就是小公司。比如说，法国安盛公司（AXA）是全球最大的保险集团，德国安联集团是欧洲最大的保险公司，等等，没听过吧，没事我以前也不知道。他们都在中国有非常棒的产品。那理赔是否容易和公司大小是否有关呢？我们买保险，其实就是和保险公司签了一份合同，关于保障内容、理赔约定，从签订的那一刻起，就以法律合同的方式确定下来了。是否能够理赔取决于合同条款本身。

我们拿一些市面上没听过的“小公司”，和广告打得多的“大公司”进行对比一下。上文也说了，因为轻症每一家产品都不一样，我们用较为常见的11种轻症对比看看。选了2个“大公司”，2个“小公司”，我们可以发现，“大公司”有些产品轻症种类多，但不中用。并不是说大公司就容易理赔，条款没写有的，大公司难道就会赔？当然不会。是否能够理赔取决于合同条款本身。而不是所谓的名气，希望大家能明白。最后，世界上没有完美的人，自然也没有完美的重疾险。只有买到适合自己的，才是最完美的重疾险。

实事求是的说，保险不全是“骗人”的，当然还可以说不是每款保险都“骗人”。

财智成功说过，保险公司赚钱的核心有两点，一是超低的理赔率，二是超低成本的资金。

之所以很多人觉得保险“骗人”，无非如下几点：

1、理财型保险真实收益率太低，往往连银行普通定期存款利率都跑不赢，周期还特别长；

2、购买前宣传的天花乱坠，各种承诺，一到需要时理赔就特别困难；

3、保险合同咬文嚼字，限定词和限定条款太多，都会成为理赔的拦路虎；

买了10年保险，得肺癌了保险公司拒赔，这在很多人看来无疑锤实了保险公司“骗人”。但是保险公司一定有话说，拿出合同来一条一条讲，咬文嚼字一番，确实让人无法反驳。

普通人购买保险往往是通过保险销售人员，而不是直接到保险公司购买产品。在购买过程中，健康险需要投保人履行告知义务，填写调查问卷之类，将以往健康状况甚至家族病史告知。如果销售人员疏漏，或者故意留下漏洞不认真填写，曾经发生过与癌症有一定关联的疾病却没有告知并写清时，在发生重大疾病后就容易遭遇拒绝理赔。

保险合同是相当严谨的，这是保险公司赚钱的关键，设计的非常完善，确保了自身利益，也大幅降低了理赔概率，但是厚厚的合同里面有很多专业词汇，普通人很难完整明了的阅读，这同样会埋下隐患。

看清保险合同里的条款、理赔范围和拒赔条件至关重要，当然也可以作为是否值得购买该款保险产品的关键。

每家保险公司的条款都有差别，只要不符合条件，就会拒绝理赔。

责任免除的条款很多，只要符合一条就可以拒绝理赔，同样有利于保险公司。

结论，保险销售人员往往会夸大宣传，号称可以覆盖多少种疾病，但是保险合同是严谨的，最终还是要拿合同来说事。对于消费者来说，与其争论是否保险“骗人”，不如在真正需要时货比三家，认真对比保险合同，读懂合同，弄明白什么样的情况才会理赔和拒赔。

保险分为

一，裸险

二，半险

三，全险

裸险是只有身故保障

半险是由身故保险，意外险，重大疾病保险构成

全险是由身故保险，意外险，重大疾病保险，医疗险，住院费用津贴构成，

可以看出，全险是保障了我们人身中的所有风险的。

那么不知道叔叔买的是全险吗？

还有一点，叔叔是否履行如实告知呢？或者责任免除部分呢？

保险规定是死的，保险不骗人，往往是人（销售人员）在骗人。

为了让大家更方便、更直观了解保险，为大家整理了以下几点。

一，走了才赔的叫寿险；

二，确诊了就赔是重疾；

三，伤了可赔的是意外；

四，花了可报的叫医疗。

五，领一辈子的叫年金险。

愿您保险买的明白，保的周全。

买不买没关系，花点时间了解无害。

说实话，我是看到拒赔进来的，下面肯定有很多拒赔的回答，我得承认，这样的提问，确实比较吸引我。

题主说买了10年保险，并且得的病是肺癌，根据我的了解，如果题主的叔叔买的是重疾险，或者是防癌险，只要不是带病投保，一般都能理赔。

保险行业协会规定的前25种重疾里面，第一项就是恶性肿瘤，恶性肿瘤就是对所有癌症的统称。对于重疾的定义，一般有这样的几种区别， 第一种是确诊就赔的，比如癌症 ，最近看到的甲状腺癌比较多，曾经有个年轻的妈妈，因为在喂奶期间不小心伤到了乳腺，在就诊时却意外的发现甲状腺部位的血流很快，并且有小的肿块，后来经过穿刺，证明是甲状腺癌，凭借诊断证明和穿刺证明就可以申请理赔了。唯一美中不足的是，因为家里有房贷，她在现有的经济条件下仅仅买了10万保额，就赔了十万，单次理赔的重疾，也失去了再次购买保险的机会。

第二种属于重疾的情况， 就是做了某种手术，比如开胸，开腹，开颅 ，不过随着现在医学的发展，介入治疗已经非常发达，很多以前开胸，开腹，开颅必须做的手术现在用介入治疗就能有好的效果。所以，医学发展了，保险也要跟上，应该配置含有轻症的重疾险了。当然，如果你的保险产品能跟着升级，也是极好的，增加保费不是最重要的，能够直接生效，不通过体检才是关键的。毕竟人越老，病越多， 并不是随时都可以符合投保的条件。

第三种就是当 身体达到某种状态多少天 ，比如瘫痪了，180天才能算作重疾。

从的介绍来看，如果得的是癌症，并且买对了保险，重疾险或者防癌险的话，只要不是带病投保，就能理赔。

如果患者买的是 理财险 呢？当然不能理赔，如果买的是 意外险 呢？也不能理赔，如果是先天性因素导致的呢？大部分商业重疾险先天、遗传因素造成疾病都不理赔。所以不能理赔，不能说保险是骗人的，万一带病投保，那就是人骗保险。能不能理赔， 第一看买的是啥保险，第二看病历诊断证明写的是啥，只要两者符合，那就一定会理赔 ，保险合同是白纸黑字的法律文件，诊断证明是医院出具，为啥总说不能理赔就是保险公司骗人呢？

叔叔买了10年保险，自己得肺癌了，保险公司拒赔，保险是“骗人”的吗？

这个问题很多人都有同感，保险到底是不是骗人的。保险的条款有多少条，那一个人办了保险看完过，认真研究过，没有。90%的人基本就是听保险业务员讲解好的方面，你不知道的方面基本不讲。一般就讲你投保意外险多少钱，一年内出险内赔多少。你要是买重疾病险，他说：什么癌症都能保。这不糊扯吗？所以保险公司基本能把出险的任何情况都研究透了。你除非人家没有研究到的问题他就认赔。案例：90年代初期一家保险公司刚刚入住西部二线城市一个区县成立。保险公司招聘业务员开展工作。一国企职工夫妻两个人买了一份意外伤害保险。投保金额：200元。在一周后保险生效，可是天不随人意，这对职工晚上下班吃了晚饭一起到马路走走，一边走一边聊。可是这个时候天刚擦黑，一辆东风货车开过来一下子把这对夫妻撞死。悲惨。交警来了一出警。货车司机全责。货车司机单位赔付6万元。保险公司一看也傻眼了。刚保了一周的保险就出险了，于是按保险合同不得以认赔30万元。保险公司以这起案例到处宣传保险的好处。

为什么拒赔？下了具体的拒赔通知书了吗？

真的拒赔会下通知书或告知书的！会写明原因的！都是按合同办事，不会口头通知就完事的！

骗人的从来都是人！保险合同怎么骗人？

保险有哪些种类，各种保障的是什么内容有了解吗？有的确诊就赔，有的达到合同规定条件才赔，有的是事后报销型的这些有了解吗？

如果都不了解，只是轻信销售人员随便几句话术，合同也不看就买了，那是对自己的不负责任！

买个东西还知道看看有没有瑕疵破损，买保险怎么就如此随意呢？

拒赔无外乎以下情况：1隐瞒健康情况带病投保；2不在合同保障范围内；3属于免责情况！

看看拒赔是给的什么原因，能申诉就申诉！

保险公司虽然不骗人，也有很多理赔成功的。但是有些险种名称起得很好，忽悠你上当受骗。①本人入了一份意外伤害险，骑车途中摔到受伤，去保险公司一问，摔死了才赔。②又找出来前几年入的一份交通事故险，仔细一看更气人。只有坐火车，飞机，轮船出了交通事故才赔。难道坐汽车，骑车出事不是交通事故。③同事入了一份重大疾病险，患脑梗住院，经过治疗康复出院。拿着住院单去保险公司理赔，被告之，治好了不赔，必须留下后遗症才赔。买份保险是好事，希望再不被忽悠。

这个问题，你得把你叔叔的保单晒出来。

然后哪家公司？

什么险种？

保障内容？

保险产品并不是骗人的。

保险的理赔，都是按照保险合同条款来的，保险合同是具有法律效力的。

不是保险公司说了算，想赔就赔，不想赔就不赔的。

我们之所以觉得保险是“骗人”的，主要还是不知道我们买的产品保什么？不保什么？

造成这种情况的原因有很多，比如一些保险销售人员不专业，欺骗客户说什么都能保；

比如自己听见被人说好就买了，自己却并不了解，不知道买的是什么保险等等。

我们知道保险的种类有很多，我们常见的保障型产品有：医疗险、重疾险、意外险、寿险。

医疗险， 主要是生病住院了，可以拿着费用单找保险公司报销。

重疾险， 是患了合同规定的疾病种类，可以一次性获得一笔赔付。

意外险， 主要针对的是因意外伤害，造成的身故残疾，也会一次性获得一笔赔偿。

寿险呢， 是身故或全残的时候，可以一次性获得一大笔赔偿。

另外，除了保障型保险，还有理财型的保险，基本没有保障功能，主打理财功能。

你说的肺癌，只要在投保时符合健康告知，申请理赔时符合合同条款，医疗险和重疾险都是可以赔付的。

意外险和寿险、理财型保险，是不能赔付的。

所以你需要先看看，你叔叔买的是哪一种保险。

带病投保，保险公司应该理赔吗？ (三)

优质回答带病投保，保险公司肯定不该理赔。

1.带病投保很明显你有欺骗的行为，保险公司不应该理赔；

2.保险都有《健康告知书》，如果你带病投保，别人肯定会拒保；

3.保险公司调查能力非常强，带病投保只要他们找出证据，都不会理赔。

保险对大家来说并不陌生，越来越多的人也有了风险意识，他们想通过保险降低风险，这是很正常的事情，但有一些人却用欺诈的方式投保，想获得利益，这种投机取巧最后后悔的一定是自己。

带病投保，保险公司肯定不该理赔，最主要的原因就是这是欺骗行为，购买保险的过程中会有《健康告知书》，如果你带病投保，保险公司可以无条件不赔偿，所以不要抱有侥幸，这种方法行不通。

一、带病投保保险公司肯定不该理赔

带病保险其实就是一种欺骗，这对保险公司造成了伤害，这种行为肯定不应该理赔。购买保险的过程中，都会有一个《健康告知书》，里面明文规定不能够带病投保，如果出现这种情况，保险公司不会以任何形式理赔，这是写进合同中的，所以抱有侥幸心理，带病投保肯定是不行的。

二、保险公司调查能力非常强

很多人会说，我带病投保保险公司可能不知道，这是高估了自己的能力。保险公司可以调查到很多数据，包括你在什么药店买药，他都可以查到记录，带病投保在保险公司这里基本上已经行不通，不要抱有侥幸心理，最后吃亏的还是自己。

三、医保可以带病投保

医保是国家给每个公民的福利，只要你买了医保，得病了都会享受福利，医保没有任何规定，不管你健康还是生病，只要你买了，就可以享受医保政策的优惠和福利，这可以带病投保。

检查出有病在买保险，算不算骗保？ (四)

优质回答您好，你所询问的情况是属于骗保行为的。现代社会常见的骗保行为有： 1、医保卡外借、代刷——骗取国家保险金。 2、对被保人进行故意伤害、伪造自杀——骗取保险金。 3、带病投保——隐瞒身体状况，骗取保险金。明知道已经得了绝症还想买保险，是属于骗保的，也买不到，因为买保险之前是要做如实告知的，如果投保人和被保险的没有如实告知，保险公司不会给予赔偿，也有理由不偿还你所交的保费。

那么生病了的人想要投保怎么办，下面为您分析了现有的几种类型保险，以及是否适合您这种情况：1、社会保险社会保险是我国的基本保障制度，具备国家福利性质，是针对全体劳动者的，因此，不论是否患病，都可以享受该项政策，进而正常投保。2、意外险由于意外险不包含疾病责任，因此不论有病与否，都会正常承保。3、寿险寿险通常会有健康告知，除非是重病在身不予承保之外，其他一般的疾病，寿险通常会加费承保。4、重疾险重疾险的健康审核相对严格，如果已经有病，会要求进行体检，根据体检状况，从而决定是否承保。5、医疗险医疗险的核保也较为严格，对于有病在身的，通常也会进行体检，根据体检状况，而决定核保的结果，和重疾险一样，一般包括如下几种结果，即正常承保、加费承保、延期承保、责任除外承保，或者拒保。

保险诈骗罪：（刑法第198条）是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

建议您在投保时一定要如实告知保险公司您的身体状况，不要存在任何的侥幸心理，因为一旦被保险公司查出是骗保行为，不仅得不到赔偿，已付的保费也拿不回来，而且更严重的甚至还会触犯法律。