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• 1、北京用别人医保卡住院
• 2、欺诈骗保典型案例有哪些？

北京用别人医保卡住院 (一)

答早干啥去了你们？这不坑人吗？

北京医保就不准医保卡持卡人随意借医保卡给其他人，一旦被查出来严重的涉及钱多的那都算诈骗要报警判刑的，如涉及金额不多被借的医保卡本人也会受到处罚并且3年内本人受监管不能持医保卡随时报销，必须自己每次持医保卡自费看病后规定时间拿单据去医保部门去审核再给报销（再过去更严厉这类情况直接冻结医保卡就取消报销待遇了）

你母亲拿别人身份证医保卡已经住院，这医院没查出来就算万幸，你这还要主动找医院换名字那不是直接告诉医院医保部门你们是违规违法用她人医保卡看病住院就诊报销，人家要把情况告诉北京医保部门查处你们，尤其查处你那阿姨，你可就把人家给坑苦了

当初你母亲住院为何不用自己身份证或医保卡住院，你当时为何不阻止？现在都事情到这地步你又要更换恐怕后果不是你能承担的了。你现在就保佑你母亲顺利出院结账也不给人家阿姨填麻烦就行

如你非要更换，那只能给你母亲办理出院手续换其他三甲公立医院用你母亲证件再看病挂号就诊申请住院才能避免说的情况。

这吸取教训今后哪怕不报销也用你们自己身份证看病住院别给人家填麻烦找事

仅供参考

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欺诈骗保典型案例有哪些？ (二)

答案例一：社保卡遗失被盗刷案

基本事实：

举报人通过拨打我局举报受理电话，举报本人社保卡遗忘在医院自助缴费机上，当天下午被人盗刷，举报人同时报警。我局接到举报后，按照《北京市医疗保障局北京市财政局关于印发的通知》(京医保发〔2019〕11号)规定，由属地区医保局进行调查核实。

调查人员通过查询医保信息系统、与医院及派出所核实等方式，查实袁某持举报人丢失的社会保障卡就诊并代开药，查实金额5875.75元。

处理结果：

以现金方式追回盗刷卡人袁某骗取的5875.75元医保基金，并奖励举报人588元。

案例二：使用本人社保卡为他人开药案

基本事实：

医保部门在审核中发现，仲某于2018年1月至2019年7月期间在多家医疗机构多次就诊，重复开取大量治疗慢性病的药品，超量天数46天至296天不等。在对仲谋约谈中，仲某承认将超量开取的药品给老家的亲戚服用。

处理结果：

经市医疗保险违规案件联席会研究决定，追回参保人仲某个人违规费用8156.83元。

案例三：将本人社保卡出借给他人使用案

基本事实：

2020年10月19日医保部门接到举报线索，举报孟某某在2018年至2019年期间，定期开药卖给药贩子。2020年11月18日，医保部门对孟某某进行约谈，孟某某承认确有将本人社保卡出借给他人使用的事实。经核算，自2018年1月至2020年11月，孟某某将本人社保卡出借给他人就诊取药，涉及医保基金15073元。

处理结果：

医保部门依据相关规定，决定对孟某某停卡三年，并追回违规费用15073元。

案例四：多人欺诈骗取医保基金案

基本事实：

2020年4月以来，何某某伙同李某某持他人的社保卡就诊开药。何某某共骗取医保基金累计人民币14267.6元， 李某某共骗取医保基金累计人民币7346.2元。

处理结果：

2020年6月19日，何某某、李某某被公安部门抓获。2020年11月13日，区人民检察院向区人民法院提起公诉，区人民法院确认了何某某、李某某的犯罪事实，一、何某某犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，并处罚金人民币一万元；二、李某某犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，并处罚金人民币五千元。三、退赔款人民币21613.59元，退回北京市医保基金，余款折抵二被告人罚金。

案例五：使用他人社保卡冒名就医案

基本事实：

医保部门在日常审核工作中，发现李某一年里在两家医疗机构开取了大量治疗慢性病的药品，调查发现持李某社保卡就医人员为仉某某。在对仉某某约谈中，仉某某说李某社保卡是捡来的，承认曾用自己和李某的社保卡开取药品，转卖他人获利。医保部门将此案线索移交公安部门。

处理结果：

医保部门依据相关规定，决定对仉某某停卡三年。经法院审理，仉某某犯诈骗罪成立，判处有期徒刑一年，退赔医保基金损失，并处罚金1万元。

内容参考 东方财富网－北京通报12起欺诈骗保案例多人欺诈骗取医保基金案在内

了解了上面的内容，相信你已经知道在面对北京医保诈骗案时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看酷斯法的其他内容。

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