小拇脚趾骨折够轻伤害吗~小拇脚趾头骨折

2024-10-10 02:25 分类：暴力犯罪阅读：

极目新闻记者曹洋

通讯员周珊

实习生张振冲谢芷若

七旬老人在家中不慎滑倒，左手撞到桌角，伤及左腕部及同侧拇指，当时左腕疼痛剧烈，肿胀明显，活动受限，于是前往家附近的医院就诊，经检查发现是遭撞击致控制肌肉和神经受伤。

医生为患者治疗资料图（通讯员供图）

74岁的刘婆婆（化姓）因转身太急不慎滑倒，她的左手撞到桌角，左腕及同侧拇指当即无法活动、剧痛难忍，被紧急送到附近医院，被确诊为左桡骨远端骨折。经过2个月治疗，老人的关节疼痛、肿胀有所缓解，但受伤的左腕及左拇指处仍因疼痛无法使劲，甚至连端碗吃饭、拿杯子喝水、扣扣子等基本动作都变得异常困难。为寻求治疗，今年7月下旬，她来到长江航运总医院·武汉脑科医院康复医学科门诊。

经过查体，接诊的骨科康复医师杨云发现，老人的左桡骨茎突处、左拇指外展及背伸明显受限，左手腕依然肿胀、疼痛，同时左手掌大鱼际肌肉已出现轻度萎缩，结合病史、患病病程及病症表征，初步诊断是由于剧烈撞击致骨折，且损伤了控制拇指外展和背伸的肌肉或神经。

为进一步明确诊断，该院康复医学科主任医师魏巍组织团队为老人进行了肌骨超声、徒手肌力检测及肌电图检测，明确了病因是外伤使控制拇短展肌的末梢神经损伤，加上长时间未接受相关治疗，导致手腕、拇指疼痛，功能受限明显。

该院骨科康复团队为老人制定了消除水肿、减轻神经压迫及营养神经的药物治疗方案，同时辅以超声波、磁疗、微波等物理治疗方案。此外，他们还叮嘱老人每日佩戴辅具固定。目前经过一个多月的康复，老人的腕关节肿胀及疼痛消失，关节活动恢复，拇指外展明显改善，余掌指及指关节活动正常。据估计，老人还需接受半个月的对症康复，可逐步恢复拇指背伸功能。

“中重度的拇短展肌损伤自愈可能性较低，虽不致命，但长期的手腕、拇指疼痛，不仅会降低患者正常生活能力，还会造成关节畸形、功能障碍，严重影响身心健康、正常社交及生活品质。”该科副主任医师高杏表示，桡骨远端靠近腕关节，一旦遭遇骨折损伤，极易引起关节积液并累及邻近神经、肌肉等组织导致肿胀，进而造成腕及指关节疼痛、活动受限。因此，除了治疗骨折外，及时判断是否还伴有拇短展肌损伤对于缩短患者的病痛病程很重要。

她指出，对疼痛耐受度尚可的人群，可配合医师完成拇短展肌的抗阻检查及握瓶征测试来排查拇短展肌是否损伤；处于急性疼痛状态或不能配合前述徒手肌力检查的患者，也可遵医嘱完善肌骨超声等影像检查，精准诊断。

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