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为什么肋骨不全性骨折不能翻身——为什么肋骨骨折不用手术也能恢复

2024-05-21 04:45 分类:暴力犯罪 阅读:
 

肋骨骨折了要不要一直睡着不动 (一)

肋骨骨折了要不要一直睡着不动

优质回答. 关于肋骨骨折后的几个注意事项

1.肋骨骨折后及时就医,医生会根据病情给出是否需要手术的建议。如果当地有正骨的民间中医,可以去中医那里看一下,有些正骨中医的手法高超,痛苦小,花费少。

2.肋骨骨折后常常伴有胸腔有出血积液,患者表现为痰多,一定要采取抗炎治疗,以免胸腔出血引起肺部感染。

3.对于肋骨骨折后的固定防再次错位也是非常重要的,有的肋骨骨折患者不注意佩戴胸带固定,总觉得固定胸带勒的慌,皮肤距胸带有两指的距离为好。做好皮肤清洁,每天都会打开胸带帮助病人清洁皮肤,更换胸带和垫的毛巾。

4.虽然骨折很疼,在医院都会给病人输一些止疼液体,但是肋骨骨折病人和家属一定要知道,用止疼药为什么不疼,是松弛肌肉来减少疼痛感,止疼药的副作用,对记忆力和血凝和高血脂都是有很大影响,一定要适可而止,减少使用天数,最多不要超过一周。

5.及时翻身,刚刚肋骨骨折后翻身是件非常困难的事,护士会指导如何翻身,打算往那边翻身,一定要双手抱着病人,一个胳膊托肩,一个胳膊托腰靠近臀部处,一翻身双手把病人搂在怀里状。及时翻身可防止生褥疮。

6.最后一个需要注意事项,一定要及时下床活动,即使疼也一定要早下地活动,因为下地迟的话很容易发生静脉栓塞,疼也要及时下床活动,如果实在不能下床活动,打防栓塞的针剂是非常必要的,但是再用药也不如早活动的好。

肋骨骨折睡觉注意事项,你都有哪些了解呢? (二)

优质回答     睡眠姿势有多种,多数是仰卧或左侧、右侧、俯卧。肋骨骨折发生后,患者不能随心所欲地睡觉,应注意采用适当的方法减轻疼痛,避免肋骨骨折的再次移位。肋骨骨折的患者要平卧在床上,千万不要侧卧,侧卧会加重骨折端压力,造成骨折移位,甚至引起骨折端对肺脏的损伤。其次肋骨骨折,不用严格卧床。

      例如,肋骨骨折发生在左侧,患者睡觉时不应压迫左侧,即避免采用左侧卧位,而应选择仰卧位或右侧卧位,即仰卧位或健侧位。这是比较提倡的方法,可以减少受伤肋骨的压力,减轻疼痛,也有利于骨折的愈合。因此,肋骨骨折发生后,建议患者到正规医院的骨科门诊或胸外科门诊就诊,医生会对睡眠方式给予适当的建议和指导,以减轻疼痛或促进骨折愈合。

     肋骨骨折患者在休息时需要注意的问题:1、肋骨骨折多发生在胸骨外侧位,单侧为常见,休息时尽量避免患侧卧位,以免压迫肋骨骨折部位,导致疼痛加重影响愈合。2. 尽量避免翻身,如必须翻身,应缓慢或在他人协助下进行。3、如果是两根肋骨骨折,应尽量采取平卧位休息。4. 对于明显的疼痛,可以用胸带固定肋骨,减少胸廓起伏,以减轻疼痛。

     肋骨骨折发生以后睡觉可以采用以下几种姿势:第一种是仰卧位,也就是面部朝上平躺在床上睡觉,第二种让受伤一侧的肋骨在上方的侧卧位,这样避免骨折的肋骨受到挤压而引起疼痛。第三种可以将床头适当抬高一定的角度,取半坐、半躺的位置进行睡觉,这样呼吸比较通畅。总体来说肋骨骨折发生以后睡觉时要避免骨折的部位受压,引起疼痛或者其他的并发症,只要注意这个问题就可以了。

肋骨骨折简介 (三)

优质回答目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病变特点 5 诊断 6 治疗措施 7 临床表现 8 并发症 9 参考资料 附: 1 治疗肋骨骨折的穴位 2 治疗肋骨骨折的方剂 3 古籍中的肋骨骨折

1 拼音

lèi gǔ gǔ zhé

2 英文参考

costal fracture [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

肋骨骨折(costal fracture[1])是指以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的疾病[1]。肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。

4 病变特点

不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

5 诊断

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受 *** ,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

6 治疗措施

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。

对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送(图5-4)。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。

肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。

7 临床表现

偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。

肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。

仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。

8 并发症

肋骨骨折七天了可以侧卧吗 (四)

优质回答你好,肋骨骨折后可不可以侧卧,这要根据你骨痂生长情况而定,骨头没有愈合长好前,都不能负重到患处,就容易加重损伤,你骨折才七天的时间,骨痂是不可能长好的,所以暂时不能侧卧。

骨折后如果采用中医对症治疗,一般5至7天疼痛可以减轻,10天左右可以站立,翻身。用药15至20天可以慢慢活动,一般用药30左右可以基本获得康复,恢复正常生活活动。

骨折后,如果不用中药对症治疗,单靠静养恢复的话,一般骨痂是很难长好的,快则3个月愈合,慢者半年,才有希望康复。

不论你选择什么方法的医治,比如中医、西医、民间还是偏方,如果所采用的治疗方法,能够在5天内疼痛大大减轻,10天左右疼痛基本减轻,这就是好药好医术(当然,不用吃一切药物,只凭外敷中药),在用药10天左右肿痛可以基本消除,这就是很好的药物和医术了,如果能够在30天至40天完全康复,就可以说明你是找对医生,用对药了,不能为你治好的只能说是医生能力水平问题。

未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。

快好骨科祝你早日康复

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。酷斯法关于为什么肋骨不全性骨折不能翻身介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。

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