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• 1、有关急性中毒的急救原则
• 2、吸入有毒气体中毒时如何急救
• 3、急性中毒患者急救原则

有关急性中毒的急救原则 (一)

答急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是我为大家整理的有关急性中毒的急救原则相关资料，供大家参考。

有关急性中毒的急救原则

急性中毒常发生于生产、检修过程中的意外事故，往往病情严重，发展迅速。急性中毒救治成功的关键是早期处理，而失败的主要原因是大剂量非毒物吸入与现场抢救不力。因此急性中毒一旦发生，现场工作人员应担负起抢救的责任，这是十分重要的环节。现场急救原则是维护患者的生命体征，终止毒物的再吸收，给予必要的早期处理;若有多人急性中毒，要区分病人的轻重缓急，安排好抢救力量，就地或转送医院救治。做到抢救不忙乱，使中毒患者不漏诊、不误诊，力求在时间上分秒必争。

1.现场抢救准备

有毒有害作业以及特殊的高度危害的作业岗位，根据需要应备用下列器械和急救药品：

(1)救护人员使用的防毒面具。

(2)氧气瓶、氧气袋。

(3)洗眼壶、止血带、小夹板、开口器、舌钳、绷带、简易手术包。

(4)2%硼酸水、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和皮肤用。

(5)呼吸兴奋剂：尼克刹米、回苏灵;强心药：肾上腺素;镇静止痛药;安定、强痛定;解毒药：维生素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(片)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。

2.现场抢救要点

(1)所有员工都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境，掌握常见中毒的症状和急救知识，随时做好抢救工作准备。一旦发生个体或多人中毒，要有条不紊、分秒必争地抢救。

(2)出现成批急性中毒患者时，应立即启动本单位急性中毒应急救援预案。

(3)设法快速切断毒源。

(4)如中毒现场在室内，立即开启门、窗及通风设备，尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内，应立即向密闭容器内送风，对中毒进行置换。

(5)尽快将患者救现场，使毒物不再继续侵入体内。现场抢救人员一定要戴好防毒面具，并将患者移到上风向空气新鲜的地方，立即解开衣领和腰带，以保持呼吸道的通畅，寒冷季节应注意保温，保持患者安静，严密观察患者的病情变化。对危重病人，必须在现场紧急处理后送医院抢救。如发现病人有紫绀、呼吸困难，应立即吸氧。如发现病人呼吸心跳停止，应立即在现场做心肺复苏。

(6)立即通知医院做好抢救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。

3性中毒患者送医院时注意事项

现场抢救及初步处理是非常重要的;及时有效的现场抢救可保持病人的基本生命体征，为医院进一步抢救打下基础。在送病人去医院的途中，要注意以下问题：

(1)急性中毒危重患者必须在现场经抢救处理后迅速护送至医院。

(2)要先把距离近，有抢救条件和抢救 经验 的医院;多人急性中毒时，应事先电话通知医院做好抢救准备。

(3)如患者呼吸、心跳停止，在现场应立即进行心肺复苏，若未复苏，护送途中须继续进行。

(4)急性中毒合并外伤如骨折、出血，送医院前须给予固定和止血。

(5)护送中对休克患者应取头低位，昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应密切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化，并作必要处理。

(6)将急性中毒患者送到医院后，要继续守护在患者旁边，一边配合医生抢救，一边向医生讲述患者中毒时间、接触毒物的名称、病情变化、抢救时间及 措施 ，包括用药名称、剂量及 方法 等，便于医院进一步抢救。

4.公司几种常见急性中毒的抢救原则

(1)急性氨中毒

1)吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能。如呼吸困难给予吸氧，如呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏送医院。

2)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着，应用2%硼酸液或大量清水彻底冲洗。

3)误服者立即饮用适量的温水，以稀释氨水促其自然呕吐，禁忌用催吐剂。亦可用大量蛋清和豆浆等口服，以保护胃肠粘膜。

4)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。

5)及时观察血气分析及胸部X线变化，防止肺水肿、喉痉挛、支气管粘膜脱落造成窒息，注意并及时进行气管切开。短期内限制液体入量，合理应用抗生素，慎用脱水剂及吗啡等。

(2)急性硫化氢中毒

1)吸入者应速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能。如呼吸困难给吸氧，如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸(勿用口对口呼吸)、胸外心脏按压等心肺复苏。

2)眼睛接触应立即提起眼睑用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。

3)皮肤接触应立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水彻底冲洗。

4)中、重度中毒者可用高压氧治疗。

5)注意防止脑水肿和肺水肿的发生。

(3)急性CO中毒

1)迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，密切观察意识状态。

2)血HbCO是CO中毒唯一特异的化验指标，但只有及时测定才对诊断更有参考意义。

3)及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。应用高压氧疗法，可加速患者血中HbCO的清除，迅速纠正组织缺氧。根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物，维持呼吸循环功能及镇痉等。

4)对迟发脑病患者，治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等。

5)对中、重度中毒患者昏迷清醒后，应卧床休息两周，在观察两个月期间，暂时脱离CO作业。

吸入有毒气体中毒时如何急救 (二)

答1、不要贸然进入中毒现场

急性中毒与普通疾病不同，特别是对所在环境中存在有毒气体时，能够对急救人员构成生命威胁，因此进入中毒现场前应做详细的环境危险评估。

同时做好防护准备，如急救人员应具备防护知识、防护设备和逃生手段时才能进入中毒现场，如不了解情况或没有防护措施，应呼叫增援，切勿轻率进入现场，只有首先保护好自己才能有效地抢救中毒患者。

2、迅速帮助患者脱离中毒环境

如对一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟，以消除皮肤上的残留毒物，防止毒物继续造成伤害或进入体内。

3、减少毒物吸收及加速毒物排出

这一点尤为重要，一旦怀疑中毒，就要尽快采取排毒措施，排出的毒物越多，毒物吸收的就越少，中毒就越轻，就能保住生命。

反之，不少人对中毒患者不加排毒处理就送其去医院，以致毒物在送院途中继续被吸收，结果导致患者中毒加重甚至死亡。因此必须尽快实施排毒和减少毒素吸收措施。非医务人员的急救者能够采取的措施主要有催吐和导泻。

（1）怎样催吐催吐是现代人必须掌握的重要的自救技能之一，下述情况是应用催吐技术的常见情况：大量饮酒、食入可疑物质（如误服了有害物质或吃了来源不明、感官不良、保存不当或烹饪不当的食物）后感到不适，如恶心、腹痛、腹泻等。

哪些人适合催吐对于非医务人员的急救者来说，催吐是让患者尽快排毒的最好方法，它适用于已经明确属口服毒物12小时内，神志清醒且无催吐禁忌证的患者。催吐实施越早越好，对情况紧急者可边催吐边送医院。

哪些情况不能催吐：①已经昏迷的患者；②口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者；患有食道胃底静脉曲张、胃溃疡、主动脉夹层的患者；④孕妇慎用。

(2）促使患者腹泻进而排出毒物的方法称为导泻，适用于服下毒物1小时的患者。方法有：①口服药物导泻：可选番泻叶泡水服用，注意：小儿及有心血管疾病者慎用大量泻药，以免导致脱水及心血管意外。②灌肠：用清水或生理盐水1000ml清洁灌肠。

4、提供生命支持

（1）保持患者呼吸道通畅，对昏迷者应采取稳定侧卧位，防止发生窒息；

（2）对心搏停止者立即实施心肺复苏，在不中断复苏的情况下送患者去医院；

（3）提供呼吸支持：适用于安眠药、阿片类毒品等毒物中毒的患者，该类患者虽然心跳尚未停止，但处于呼吸极度抑制状态，如不加以纠正便有生命危险，故应在现场对患者实施口对口人工呼吸，直到到达医院。

5、尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂

特效解毒剂是指专门对某种毒物有较好效果的药物，如纳洛酮用于阿片类毒品中毒、二巯基丙醇用于砷和汞中毒、氯磷定用于有机磷中毒等。如服下的是腐蚀性毒物，如强酸或强碱等，应及时给患者服用有胃黏膜保护剂的液体，如牛奶、豆浆等。

6、尽快送患者去医院

对于现场无法救治的急性中毒要争分夺秒送患者去医院，千万不要耽搁，为了节省时间，很多抢救措施应在送院途中进行。

7、为进一步检查提供证据

一旦怀疑是中毒，现场急救时要尽可能收集和保留可疑毒物和含毒标本，如患者身边剩下的药片及药瓶、患者的呕吐物、排泄物等，迅速送检，为患者入院后的诊断提供证据。

8、批量中毒发生时应该尽快上报

只要是3人同时中毒，应在第一时间向有关部门（如卫生管理部门及防疫部门）报告。

扩展资料

人们在中毒时表现出来的反应，为头晕，恶心，呕吐，昏迷，也有一些毒气使人皮肤溃烂，气管黏膜溃烂。深中毒状态为休克，甚至死亡。同时也被用于杀虫剂，各种药剂等领域。

(一)呼吸系统在工业生产中、呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦吸入，轻者引起呼吸困难，重者发生化学性肺炎或肺水肿。引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物。

1、急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、喉炎、声门水肿气管支气管炎等，症状有流涕、喷嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、气急、呼吸困难等。

2、化学性肺炎肺脏发生炎症，比急性呼吸道炎更严重。患者有剧咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。

3、化学性肺水肿患者肺泡内和肺泡间充满液体，多为大量吸入刺激性气体引起，是最严重的呼吸道病变，抢救不及时可造成死亡。

患者有明显的呼吸困难，皮肤、粘膜青紫(紫绀)，剧咳，带有大量粉红色沫痰，烦躁不安等。长期低浓度吸入刺激性气体或粉尘，可引起慢性支气管炎，重得可发生肺气肿。

(二)神经系统神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出，分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)组成。有毒物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物”。

1、神经衰弱综合症这是许多毒物慢性中毒的早期表现。患者出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眼不好、植物神经功能紊乱等。

2、中毒性脑病中毒性脑病多是由能引起组织缺氧的毒物和直接对神经系统有选择性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等。

后者如铅、四乙基铅、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性脑病是急性中毒中最严重的病变之一，常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、步态蹒跚，甚至烦躁等，严重者可发生脑疝而死亡。慢性中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。

急性中毒患者急救原则 (三)

答急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或面板、粘膜大量进入人体后，迅速造成损害的全身性疾病。下面就是我为大家整理的关于急性中毒患者方面的急救原则，供大家参考。

急性中毒现场急救原则

1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。

2防止毒物继续吸收：当面板被酸、碱灼伤或被易于经面板吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。忌用热水冲洗。在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。

4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。

5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查询原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支援疗法。经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。

急性中毒院前急救通则

一立即停止接触毒物，清除体内尚未吸收的毒物

1、毒物由气道吸入者

立即将其撤离中毒环境，转移至空气新鲜、流通处，注意要在中毒环境的上风口。同时救人员必须采取安全有效的自我防护措施，以免付出不必要的代价。

2、清除沾染在面板、粘膜及毛发上的毒物立即脱去沾染毒物的衣服等，用大量接近体温的清水彻底清洗接触毒物的面板、粘膜及毛发。

3、清除进入眼内的毒物 用大量清水彻底冲洗眼内。

4、清除胃肠道内的毒物 越早越好，对于抢救其着重要的作用。

1催吐

用于意识清楚且合作者，让患者饮入温水300～500ml，然后自行用手指 *** 舌根或咽后壁，诱发呕吐。如此反复进行，直至呕出的液体清亮透明、无色无味为止。昏迷惊厥者、吞服腐蚀剂、石油蒸馏物禁用催吐方法。

2洗胃

毒物进入消化道后，6小时内均应洗胃，越早越好。插入胃管，采用电动洗胃机在现场可用洗胃器洗胃。

3导泻 洗胃后，口服或香味内注入硫酸镁15g用温水溶解后。肾功能障碍或昏迷者禁用。

二促进已吸收毒物的排出

1、利尿

葡萄糖液等静滴，同时应用速尿等利尿剂，以促进毒物通过尿液排出体外。急性肾功能衰竭者，仅用利尿剂。

2、吸氧

急性一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离。尽快到院内进行高压氧治疗，是一氧化碳中毒的特效疗法。

3、血液净化 包括血液透析、血液灌流与血浆置换，属院内后需治疗。

三特效解毒剂的应用 凡诊断明确、且有特效解毒剂者，均必须尽早应用特效解毒剂。

四对症处理 很多急性中毒并无特效解毒剂，或当时诊断未能明确，对症处理则愈显重要，目的在于保护重要脏器，使其恢复功能。对于急性中毒的患者，必须严密监控意识、呼吸、心率、脉搏、血压等情况。如患者出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝肾功能衰竭以及水、电解质或酸碱平衡紊乱、心搏骤停等，均应积极抢救、加强护理，往往可帮助患者渡过险关，从而获救。

人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到急性中毒的急救技术。如需更深入了解，可以看看酷斯法的其他内容。

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