骶骨骨折是什么症状!骶骨骨折的临床表现
- 1、骶骨骨折的临床表现
- 2、坐骨神经损伤会导致马尾神经损伤吗?
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骶骨骨折的临床表现 (一)
最佳答案视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点:
1.疼痛
对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线。传导叩痛较腰椎骨折轻,尤其是在站立位检查时。
2.惧坐
坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者喜取站位,或是一侧臀部就座。
3.皮下淤血
因骶骨浅在,深部损伤易显露于皮下,因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。
4.肛门指诊
肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及有无出血,推测骨折线走行、有无明显错位及是否为开放性骨折等。
5.马鞍区感觉障碍
波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。
6.骶骨骨折分型
(1)横形骨折 横形骨折可见于骶骨的各个平面,但以中、下段为多见。
(2)纵形骨折 纵形骨折较横形骨折少见,均为强烈暴力所致,多与骨盆骨折同时发生,或是出现一侧性骶髂关节分离。一般情况下,骨折线好发于侧方骶孔处。严重者伤侧半个骨盆及同侧下肢向上移位,并可能出现膀胱、直肠症状和腹膜后血肿。
(3)粉碎性骨折 多系直接暴力作用于局部而引起的星状或不规则状的粉碎性骨折,移位多不明显,临床上如不注意检查,易漏诊,并应注意观察X线片。
(4)撕脱骨折 由于骶结节韧带所致的骶骨侧下缘附着点处撕脱,骨折易漏诊,应注意。
坐骨神经损伤会导致马尾神经损伤吗? (二)
最佳答案在临床中,导致马尾神经损伤的骨折中,最典型的是骶骨骨折,骶骨骨折中的Ⅱ型骨折,也就是经骶孔的纵行骶骨骨折,容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出,要经过骶孔,故当骶孔发生骨折时,局部骨折碎块会刺伤马尾神经,从而引起马尾神经的症状,可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。
在骶骨骨折合并马尾神经损伤时,属于手术探查指征,一定要早期进行急诊手术,解除骨折块对马尾神经的压迫,同时要早期进行固定,使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物,来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折,比如骶骨骨折、腰5骨折等,有时候也会引起马尾神经损伤,但相对损伤的几率较低。
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