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• 1、关于流产的问题!
• 2、药流有危险吗
• 3、怀孕3个月不想要孩子，怀孕3个多月能流掉吗

关于流产的问题! (一)

最佳答案人工流产手术常规

人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施，有时妇女因患有某种疾病不宜继续妊娠时，也需采取人工流产。人工流产要考虑有无禁忌症。

负压吸宫术是目前国内外最普遍采用的终止早孕（从末次月经第一天算起停经10周）的方法。就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好，所需的负压吸引器价格不高，适于在农村基层推广。在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压，完成手术操作，多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受，根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜异位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。

妊娠在0-14周以内要求终止妊娠而无禁忌症者或用其他方法引产失败者均可做人流刮宫术。它的禁忌症与人工流产吸引术一样，但是各种疾病的急性阶段，生殖器炎症，如阴道炎、急性或恶急性宫颈炎、盆腔炎等、应经治疗后再手术。周身情况不良，不能胜任手术者，经治疗好转后，才可考虑进行住院手术，术前两次体温在37摄氏度者暂缓手术。做人工流产刮宫术应在有住院条件的医疗保健单位中进行。

根据卫生部颁发的《人工流产手术常规》，做人工流产手术以后要在医院观察休息2个小时左右，注意出血或其他情况，没有异常情况才能回家。但在现实生活中，很多医院（甚至很多知名医院）的计产科为了贪图方便都没有遵循这一规定，甚至对病人都没有提及这点，这种不负责任的行为带来很多安全隐患。两周内或血末净前应禁止盆浴。一个月内禁止性交。如无禁忌症，可同时放置宫内节育器。如有异常情况，随时就诊处理。一个月后应随诊一次。

由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮，又叫RU486，是由法国首先合成并试用于临床的，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的5倍，这种药物经口服即可吸收，而且只需一次服用200－600mg，或每次25mg，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。单独使用米菲司酮的完全流产率仅为60％，服药后的副反应主要为恶心、呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低，故目前多与前列腺素制剂合并使用。将前列腺素类药物用于临床已有近20年的历史，但由于前列腺素制剂多不能口服吸收，故需采用宫腔内给药、肌肉注射及阴道给药等途径。目前我国研制并已投产的“卡孕栓”就是一种前列腺素阴道栓剂，其含量为1mg，前列腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用，给予前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产。单独使用前列腺素栓剂，流产效果不理想（约为70％），而且还可因前列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛、腹泻。将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果，使用的方法是于一次口服米菲司酮200－600mg后的2－3天，经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片400ug，可使完全流产率提高到90％，在完全流产中约有80％的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊。完全流产者流产过程中平均出血天数为11天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30－40％的妇女在用药后会有这些副反应，但一般持续的时间不长，且多为轻——中等程度，一般不需特别治疗，流产后多可缓解。

药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点。特别是对于产后仍哺乳的妊娠妇女，子宫过度屈曲、宫口过紧手术困难的妇女，无疑是一种很好的选择。应该注意的是药物终止早孕的过程明显较负压吸宫人流手术为长。在这个过程中，实际包括了几种病理情况的演变，可以从先兆流产发展为难免流产，进而成为完全流产，也可导致不全流产或过期流产。如不能准确地判断流产过程，及时给予处理，可因出血过多给妇女带来损害。因此目前药物流产的方法还远不能满足妇女们的愿望成为家庭使用的药物，而必须在医生的严密观察下使用。目前看这些药物终止早孕的另一个缺点是价格较高，这一方面是由于药物本身的成本比较贵，另外在监测流产效果的过程中可能还需采用更敏感的诊断妊娠的实验方法及B型超声波的检查。

育龄妇女不宜怀孕又尝过人工流产术滋味的人，想起手术就胆战心凉。即使是负压吸人工流产术，虽具有手术时间短、术后阴道流血少、时间短等优点，但由于它也是器械性、盲目性的手术操作，有其不可避免的缺点和近远期并发症，如损伤、人工流产综合征、感染、继发不孕等，也不是终止妊娠的好手段。特别对一些有高危因素的早孕妇女，人工流产术就更加危险。因此，她们都希望有一种药，一吃即能催经止孕，免受手术之苦。

多年来国内外学者都在寻找一种抗早早孕及抗早孕药物的研究，期望单纯通过药物来引起流产，以代替吸宫术，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。

80年代抗早孕药米非司酮（Ru－486）问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。

妊娠49天以内可以药物流产。

药物流产和人流一样，一般休息2周左右，但因人而异。身体素质好、能自己注意休息和营养者，休息3-5天后正常上班者同样很多。

人工流产术后有哪些现象属于异常？

人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。

（1）出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

（2）术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子宫的不正常出血。

（3）漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。

（4）子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜20岁或＞50岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。

（5）畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，B超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，·再行另一侧宫腔的人工流产术。

（6）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做B超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。

（7）人工流产术后感染：术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。

外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者阴道局部感染；重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。

人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，痊愈后再施术。

术前3日之内不能性交。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用Iki新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到这些，才能避免人工流产术后感染。

什么是人工流产术？

人工流产术通常是一种因避孕失败而采取的补救措施，有时也是因孕妇患重病或有不良的孕产史，而采用手术器械或药物将胚胎组织和胎儿取出或排出，使妊娠终止的一种方法。

人工流产术按其妊娠时间的长短，可分为早期、中期两种。早期妊娠终止是指在妊娠12周以内（俗称3个月）；中期妊娠终止是指在妊娠16～24周以内。如妊娠超过24周，需作特殊处理。

人工流产术的适应证和禁忌证是什么？

适应证

（1）因避孕措施失败而怀孕，要求终止妊娠而无禁忌证者。

（2）有不良孕产史，不符合优生者。

（3）因患各种疾病不利于妊娠者。

禁忌证

（1）各种疾病的急性发作期。

（2）急性生殖道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、

脓性白带等。

（3）妊娠剧吐尚未治愈者。

（4）术前体温两次在37．5℃者。

（5）术前3日之内有性生活史者。

人工流产术有哪几种方法？手术后应注意些什么？

孕妇一旦发生计划外妊娠或因疾病不能妊娠，应尽早施行人工流产术，这样对身体健康的影响可以减少。我国目前采用的人工流产手术方法有以下几种：

（1）诱导月经法：适用于妊娠6周以内者，所用的吸管为可弯曲的塑料管。它有两个相反方向带斜面的开窗，周径约4～6毫米，另一端接上50毫升的针筒，将宫腔内容物吸出。

（2）负压吸引法：是我国目前常采用的手术方法。于1964年由上海虹口区中心医院首先应用，以后在全国推广。它适合于妊娠10周以内的孕妇，其原理是利用负压吸引，吸出早期妊娠的胚胎组织和蜕膜，使妊娠终止。通常妊娠9周者均需住院手术。术前应在宫颈内外口放一枚宫颈棒，以便扩张宫颈，有利于手术操作。

负压吸引法通常称人工流产术，在我国已应用30余年，妇产科医生都会操作。它是全凭手的感觉的小手术，比较安全。术前孕妇应如实向医生讲清病史，说明哺乳否，以及过去人工流产术的次数、时间，以便医生采取相应措施，使手术顺利进行，并要经医生做妇科及全身检查和必要的化验检查等。术前3日禁止性交；术前1日洗澡，更衣，携带干净内裤、月经带和卫生纸。手术当日早晨不吃东西，以防术中出现恶心，呕吐等，可喝少许糖水。术前要排空小便。术中有什么不适感应马上告诉医生和护士，千万不能自己乱动身体，否则易使手术器械穿出脏器，造成意外损伤。施术时术者先认真检查子宫的位置、大小，做到心中有数；然后消毒外阴、阴道，宫颈管以碘酒酒精消毒后用1％地卡因行宫颈麻醉，以免扩张宫颈时疼痛；然后用探针徐徐放入宫腔内，轻轻探测宫腔的深度，再按下表（表3）决定选用不同型号的吸管及相应的负压施术。

放入吸管时一定要顺着子宫的方向将吸管头部送入子宫腔底部，遇到阻力后退回一点，然后稳、准、轻、柔吸引操作，将子宫腔内的胎儿和其它成分一起吸出。要求放置宫内节育器者，术前须与医生讲明，以便安排进行。如系门诊手术，术后休息1～2小时后再由家属陪送回家。术后2周内有少量出血为正常现象。如出血超过月经量，或血量逐渐增多，或有腹痛、发热等异常情况，要及时复诊，以判明是否术后宫腔内有残留物或并发其它疾病。术后1月内禁止性生活和盆浴，注意外阴清洁，使用清洁卫生纸和月经带，以免感染。术后要坚持避孕。

什么是人工流产术综合征？

人工流产术中有的患者精神紧张，在施行负压吸引术或钳刮术时，因局部组织受到强烈刺激而引起了迷走神经的兴奋，表现为患者在扩张宫颈时或吸到绒毛组织时，出现面色苍白、出冷汗、心动过缓、血压下降、头晕、呕吐、胸闷，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。上述症状大多发生在手术将要结束时，一般在术后数分钟内就逐渐恢复。此类症状也叫做心脑综合征。为避免此综合征的出现，患者应注意避免精神紧张，不要有思想顾虑；手术医生在手术中也一定要稳、准及轻柔操作。上述症状一旦出现，应马上给予阿托品O．5毫克肌肉注射，症状会很快消失。如症状仍不好转，可采用针刺人中穴、吸氧或静脉给予地塞米松5毫克，病人很快便会好转。

什么是高危人工流产术？

高危人工流产术是指受术的孕妇患有某些疾病或子宫畸形，或近期曾接受人工流产术等，给此次手术带来困难，甚至出现意外损伤等。因此，凡属高危人工流产术的孕妇应住院施术，必要时应请有关专科医生会诊并协助处理，以保安全。此外，还应加强避孕，这是防止施行高危人工流产术的最根本及最重要的措施。

高危人工流产术的危险性在哪里？

高危人工流产术的受术者及其危险性如下：

（1）年龄＜20岁或＞50岁者：凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。因为＜20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前准备，如放入宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。年龄在50或50岁的孕妇，由于已进入更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放入宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。

（2）半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：此时子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。

（3）剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔，术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产；什么手术方式，如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产；术后有无发热、切口有无感染等，使医生心中有数，便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。

在产后l年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很容易穿孔。

（4）生殖道畸形或有盆腔肿物者：生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为O．14％左右，但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告诉医生。医生更应仔细检查，以明确生殖道畸形的种类，如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，从而采取相应措施。如对双子宫者，医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生阴道出血。

临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能保证孕妇的安全。

（5）子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：会给手术带来困难，应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒；术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。

（6）既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全。

（7）有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者：此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切准备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行。

（8）脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者：将给手术操作带来很大困难，还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。

（9）并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者：应住院施术，必要时请有关科室会诊，使受术者得到妥善处理。

人工流产术后应该怎样避孕？

由于计划生育科学知识的普及，育龄夫妇知道人工流产术后的许多弊病，尤其是曾做过手术的妇女，一旦提到人工流产术时就会不寒而栗，避孕是她们的迫切需要。那么人工流产术后应该怎样避孕呢？

（1）在做人工流产术的同时放入宫内节育器：如果孕期在7周以内，人工流产术后子宫收缩比较好，宫腔在8厘米左右，就可以紧接着放入1枚宫内节育器，这样可以减少再一次放环手术的痛苦。

（2）服用女用避孕药：人工流产术后恢复月经者应及时请医生帮助选择避孕方法。经医生全面检查及化验合格后可服用女用口服避孕药，但是年龄最好在35岁以卞。也可以采用长效避孕针、皮下埋植、阴道环等方法避孕。

（3）其它：月经规律者可采用安全期和外用工具避孕等。

什么是钳刮术？有哪些适应证和禁忌证？

钳刮术是指在妊娠11～14周之间终止妊娠所采用的手术方式。因胎儿较大需要住院施术。

适应证

（1）因避孕措施失败而怀孕，要求终止妊娠而无禁忌证者。

（2）有不良孕产史，不符合优生者。

（3）因患各种疾病不利于妊娠者。

禁忌证

（1）各种疾病的急性发作期。

（2）急性生殖道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、脓性白带等。

（3）妊娠剧吐尚未治愈者。

（4）术前体温两次在37．5℃者。

（5）术前3日内有性生活史者。

钳刮术中、术后有哪些并发症？怎样预防？

钳刮术是人工流产术中较大的一种手术，一般适用于妊娠11～14周，必须住院施行。此时胎儿已较大，手术操作也较为繁杂。如术前需放入宫颈扩张棒，或放入宫腔内无菌导尿管等一；又因为此时胎囊内的羊水已形成，且含量较多，而在钳取胎儿时，胎儿的骨胳易损伤宫颈管，羊水会顺宫颈管 内的血管进入体循环，而出现羊水栓塞。这是一种严重的并发症，患者主要表现为颜面青紫、心跳快、血压下降、出冷汗，甚至危及生命。为了预防此并发症的发生，应尽可能避免施行钳刮术，故应强调以避孕为主。避孕一旦失败，宜尽早行药物流产或人工流产手术，因为它们对孕妇的创伤及不良后果，毕竟比钳刮术要小得多。钳刮术的其它近期或远期并发症与人工流产术相同。

钳刮术后应注意些什么？怎样避孕？

钳刮术后应注意休息，加强营养，服用抗生素，采用止血和宫缩药物。如有乳汁分泌，应该退乳，如口服焦麦芽50克代茶饮；乳汁量较多时，可以给予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。

钳刮术后应采取避孕措施，避免再次做人工流产术或钳刮术。已有一个孩子的夫妇应采用以下长效安全的避孕方法：

（1）宫内节育器，是一种长效、安全、可逆的避孕方法。

（2）各种长效、短效口服避孕药或避孕针以及阴道环等，宜在医生指导下使用。

（3）皮下埋植避孕法，一次使用可避孕5年。

（4）孩子长大后可采用永久性避孕方法，如男、女性绝育术。

人工流产有哪些方法？

人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施，有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时，也需采取人工流产，目前国内外最普遍采用的终止早孕（从末次月经第一天算起停经10周）的方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好，所需的负压吸引器价格不高，适于在农村基层推广。在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压，完成手术操作，多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受，根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜异位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。

由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮，又叫RU486，是由法国首先合成并试用于临床的，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的5倍，这种药物经口服即可吸收，而且只需一次服用200－600mg，或每次25mg，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。单独使用米菲司酮的完全流产率仅为60％，服药后的副反应主要为恶心、呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低，故目前多与前列腺素制剂合并使用。

将前列腺素类药物用于临床已有近20年的历史，但由于前列腺素制剂多不能口服吸收，故需采用宫腔内给药、肌肉注射及阴道给药等途径。目前我国研制并已投产的“卡孕栓”就是一种前列腺素阴道栓剂，其含量为1mg，前列腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用，给予前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产。单独使用前列腺素栓剂，流产效果不理想（约为70％），而且还可因前列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛、腹泻。

将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果，使用的方法是于一次口服米菲司酮200－600mg后的2－3天，经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片400ug，可使完全流产率提高到90％，在完全流产中约有80％的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊。完全流产者流产过程中平均出血天数为11天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30－40％的妇女在用药后会有这些副反应，但一般持续的时间不长，且多为轻——中等程度，一般不需特别治疗，流产后多可缓解。

药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点。特

药流有危险吗 (二)

最佳答案什么是药流

药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

一、药流的优点与缺点

优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。

二、哪些人可以采用药流？

怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：

1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

三、药的抗早孕的方法

药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。

1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）

观察6小时，完全流产率90％左右。

2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

注意事项:

●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；

●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支、嗜酒等；

●服药前做B超检查，确认是宫内孕；

●流产后至少休息3天～5天；

●严格遵守医嘱，按时复诊；

●不能连续服药；

●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；

●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项

1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理

药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：

1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断

2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。

处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流

虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。

能在家中自己做药流吗

以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。

米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。

然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。

由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

药流后的自我调养

随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。

产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。

在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。

调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。

适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。

慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：

1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。

2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。

3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。

若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药物流产有禁区

因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。

药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

适应症：

1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；

2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

禁忌症：

1．青光眼、哮喘患者；

2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；

3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；

4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

进行药流的一般程序如下：

（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

怀孕3个月不想要孩子，怀孕3个多月能流掉吗 (三)

最佳答案这个世界上总是存在着很多意外的，这不妨很多女性也都会意外怀孕。而怀孕了3个月，后来才发现的，想要孩子的话归一码事，但是如果不想要孩子的话，就应当尽快到正规医院把孩子流掉。那么，怀孕3个月不想要孩子怎么办？怀孕3个多月能流掉吗？

怀孕3个月不想要孩子

无痛人流是一种比较常见的避孕补救措施。这种措施给女性带来的伤害也是非常大，而且很容易出现妇科疾病。女性在进行无痛人流手术后，需要有哪些注意事项？

1、女性在进行无痛人流手术后，在月经来潮前一定不能有性生活，这样是可以防止增加感染的情况，或者有重复流产的现象，在进行痛人流手术后做好这方面的防护对女性的身体健康有很大帮助。

2、在进行人流手术之后可以正常洗澡，但是在洗发之后一定要注意吹干，保护头皮健康，同时也要注意保暖，防止出现感冒发烧，对身体造成更严重的伤害。

3、女性在进行无痛人流之后，也可以多吃些水果，但是不能吃凉性的食物，因为这些食物有可能会加重身体的负担，导致妇科疾病的发生，同时也有可能会烙下病根，给女性身体造成更加严重的伤害。

4、在进行人流手术之后，不能去公共的场所，这样可以防止感染，同时要避免受凉以及吹风，防止对身体造成更严重伤害，这个时候的身体抵抗力比较弱，如果出现了感冒发烧就容易引发严重的疾病，所以女性在人流手术之后一定要多注意这方面的事项。

女性在选择无痛人流手术之后，就需要进行合理休息，同时也需要合理的护理，这样才可以帮助身体恢复。因为手术后女性身体比较虚弱，这时只有护理得到才可以防止一些疾病发生。

1、在进行无痛人流手术后，女性的心理可能会产生变化，通常会有哭泣，沮丧，抑郁，烦躁，失眠等精神状态。这种情况是因为在妊娠前后身体中激素水平发生一些变化导致，所以女性在手术之后，一定要对自己的身心进行调养。

2、女性在进行手术之后，要保证充分休息，如果在手术之后还造成工作。这种方法会给身体带来很大伤害，而且很难再恢复到之前的状态，如果身体得不到休息就容易导致身体虚弱，出现疾病。

3、女性在进行无痛人流手术之后，也需要给自己的身体多补充营养，因为在手术之后，女性身体比较虚弱，这时补充一些营养，可以提高女性的身体抵抗能力，防止疾病出现对身体造成严重伤害。

4、如果女性在进行手术之后，自己的情绪不能及时控制，就需要寻求适当的方式来宣泄。如果这些方法都不能缓解，就需要到医院寻求医生帮助，这样才可以帮助女性恢复到正常情况，同时也能够顺利度过这段时期患者的心理恢复。

怀孕了怎么能自然流产

当身体出现呕吐、恶心、瞌睡以及月经推迟这类的症状时，女性们有可能是怀孕了。在没有准备的情况下怀孕的话，有一部门女性会选择流产。其中的个人原因比较复杂，最担心的是一些女性们不了解流产的一些注意事项而盲目流产，对自己的身体造成不可恢复的伤害，这些做法得不偿失。而怀孕了怎么能自然流产呢？

怀孕后自然流产的例子很多，但是大部分是女性身体的原因导致的。如果是个人意愿而身体没有问题的话，想要自然流产这个想法并不实际。因为一般情况胚胎健康且无异常，不会自然流产，如果女性们不想要孩子，可以在适当时间内到医院进行药物流产或者无痛人流手术，这是相对比较安全的做法。

自然流产是自然且不受控制的，如果不能人为地制造自然流产。也会有一些女性利用药物在家中自行流产，虽然这个办法可以打掉胎儿，但是其中的风险非常大。药物流产需要在怀孕49天之内且在医生的允许下才可以进行，而且有经验丰富的忽视照看才可以，因为药物流产有时候会流不干净，需要再次进行刮宫手术。

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。酷斯法关于怀孕3个多月流掉多少钱就整理到这了。

小三的孩子男人需要抚养吗__小三的孩子该不该生

心理抚养读书分享，心理抚养这本书