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• 1、儿童看病怎么报销医保
• 2、异地新生儿医保在深圳报销多少
• 3、深圳新生儿办医保怎么报销比例是多少

儿童看病怎么报销医保 (一)

答首先，感谢百度知道邀请回答，那我就根据自己的经验，用大家看得懂的语言回答一下。

咱们孩子出生之后，落完户，第一时间得给TA安排上医保。医保是国家给我们每位公民的福利，那怎样把医保这份福利最大化地利用起来呢，这几天小小整理了一下，不敢说是最全的，至少是把思路给捋了一下，希望我能把话讲明白，帮到大家。

我们平时生病看医生不外乎门诊、住院，本地看病和异地就医这几种情况。

少儿医保报销

门诊：

①定点医院/社康

少儿医保看门诊，每人每年是有报销额度的，以深圳举例，少儿医保一年的报销额度是1000元，定点社康每次看诊可以直接报销。操作方法：带上身份证、医保卡去社康/医院定点。（各个城市所需证件略有差异，以当地医保局规定为准。）

少儿医保定点医院流程图示

②开通家庭账户

开通家庭账户，孩子看病就可以花爸妈的钱啦。注意，这里使用的是个人账户的余额（下图打圈部分）。

打圈部分：个人账户

以深圳为例，一档社保参保人可以绑定父母、配偶和子女的账户，真正做到刷我滴卡。其他城市，也可以在国家医保服务平台app上选择亲情账户进行绑定（下图）。开通家庭账户以后，孩子打疫苗就可以使用到我们的医保卡余额啦。

国家医保服务平台app

住院：

③社康or医院转诊（门诊和住院均可）

那如果遇上疑难杂症，社康没法解决要去医院怎么报销？需要先去社康办理转诊，2天内去它的上级医院就诊（比如深圳南山某社康的上级医院是南山妇幼）。看诊时就可以刷孩子的医保啦。定点医院同理，办理转诊再转院，报销最大化。

 注：少儿医保没经过转诊直接去非定点医院可是无法统筹报销的噢！

这里科普一下，①和③的报销，是指基本医疗保险统筹基金支付的报销（下图打圈部分），不严谨但通俗的解释，就是花“医保共享账户”里的钱看病。无论是居民医保还是职工社保，大家交的医保费都会打进这个账户，谁生病了就给谁用。但是需要注意的是，医保是广覆盖，低保障的原则，并不是100%报销医疗费。

打圈部分就是统筹账户的钱袋子啦

④优先医保目录用药

如果是小的疾病住院，大部分的医保目录药能够覆盖得了的，使用医保药整体费用就会便宜很多。就医的时候跟医生沟通，优先医保目录药。

医保报销：甲类&部分报销乙类

⑤医保不断缴

少儿医保可千万不要等到孩子生病的时候才安排，原则上医保参保时间越长，医保的报销额度会越高。拿深圳举例，少儿医保一年累计断缴超过3个月，是会重新计算参保时间的，这个参保时间可跟报销待遇有非常大的关系！这张图你们可一定要保存！参保不满6个月的地方补充医疗保险金只有1万，参保72个月却有100万。所以，切记少儿医保不能断交。

深圳少儿医保参保时间及待遇

⑥商业保险补充

有医保真的就够了吗？刚刚在第③点也科普过了，医保保而不包的特点，是无法100%覆盖到所有的医疗费的。万一不幸遇到重大疾病，还是得自己掏钱。所以我还给孩子配了商业保险做补充，配置重疾+医疗+意外的组合，给孩子一个全面的保障。即使收入再低，一年几百块的百万医疗也值得所有家庭优先入手，它拥有专家号、绿色就医通道、医疗费垫付功能，就算遇上万一，也不必为钱和医疗资源发愁。

打圈部分医保不报销

异地就医报销

有没有人遇到过暑假带孩子出去旅游或者过年过节回老家，孩子生病不知道怎么用医保的情况？

①省内异地，突发情况没备案：

无论你是广东省内哪个城市的医保，只要你的医保卡上有余额，在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构就医，省内异地普通门诊刷医保卡直接结算。如果是住院，也可以直接刷医保卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。

②常住省内异地，提前就医备案

常住异地，参保地和居住地不在一个地方。广东省内，在小程序“粤医保”上申请异地就医备案。申请成功即可实现异地医保结算。其他省份，省内跨省异地就医的情况可咨询当地社保局：区号+12333。

小程序：粤医保

③跨省，需要提前备案

小程序：国家异地就医备案-异地就医备案申请即可。记得提前备案噢！优选能够实现门诊和住院的医院就医即可。

小程序：国家异地就医备案

希望对你有帮助，我是树林，只讲你听得到的医保知识，关注我，让你每一分保费花的明明白白。

异地新生儿医保在深圳报销多少 (二)

答80%85%90%。异地新生儿只要医保在深圳依然能够受到保护，参考《非深户新生儿费用报销比例》可知，少儿医保卡的起付线是500元，报销比例是500~5000元，报销80%；5000~10000元，报销85%；10000报销90%。因此三种情况分别能报80%85%90%。深圳，简称“深”，别称鹏城，是广东省副省级市、计划单列市、超大城市，国务院批复确定的中国经济特区、全国性经济中心城市和国际化城市。

深圳新生儿办医保怎么报销比例是多少 (三)

答医保报销：

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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了解了上面的内容，相信你已经知道在面对深圳新生儿异地医保如何报销时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看酷斯法的其他内容。

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