中毒应急救护处理原则.现场急救安全常识
- 1、现场急救安全常识
- 2、吸入有毒气体中毒时如何急救
- 3、化学药品中毒应急准备和响应预案
- 4、一氧化碳中毒的急救措施
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现场急救安全常识 (一)
贡献者回答现场急救,是在事故现场对遭受意外伤害的人员所进行的应急救治。其目的是控制伤害程度,减轻人员痛苦;防止伤情迅速恶化,抢救伤员生命;然后,将其安全地护送到医院检查和治疗。下面是我为大家整理的相关资料,供大家参考。
一、气体中毒及窒息的急救
1进入有毒有害气体场所进行救护的人员一定要佩戴可靠的防护装备,以防救护者中毒窒息而使事故扩大。
2立即将中毒者抬离中毒环境,转移到支护完好的巷道的新鲜风流中,取平卧位。
3迅速将中毒者口鼻内妨碍呼吸的粘液、血块、泥土及碎矿等除去。使伤员仰头抬颌,解除舌根下坠,使呼吸道通畅。
4解开伤员的上衣与腰带,脱掉胶鞋,但要注意保暖。
5立即检查中毒人员的呼吸、心跳、脉搏和瞳孔情况。
6如伤员呼吸微弱或已停止,应给伤员带苏生器,有条件时可给予吸纯氧。有毒气体中毒者不能做人工呼吸。
7心脏停止跳动者,立即进行胸外按压。
8呼吸恢复正常后,用担架将中毒者送往医院治疗。
二、触电急救
触电急救的要点是动作迅速,救护得法。发现有人触电,首先要尽快地使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体情况,进行相应的救治。
一脱离电源
迅速使触电者脱离电源是触电急救的关键。一旦发现有人触电,应立即采取措施使触电者脱离电源。触电时间越长,抢救难度越大,抢救好的可能越小。使触电者迅速脱离电源是减轻伤害,赢得救护时间的关键。
1、对于低压触电事故。如果离通电电源开关较近,要迅速断开开关;如果开关较远,可用绝缘物使人与电线脱离,如用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电源。当电线搭落在触电者身上或被压在身上时,可以用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物拉开绝缘物或挑开电线,使触电者脱离电源。挑开的电线应放置妥善,以免别人再触电。如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离电源,但不得触及触电者的面板和鞋。
2、对于高压触电事故。立即通知有关部门停电;抢救者戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关;抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和他人。
3、注意事项。救护者不可直接用手或其他金属或潮溼的物体作为救护工具,必须使用绝缘工具;最好使用一只手操作,以防自己触电。要避免事故扩大,如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救。
二现场急救
1对触电者应立即就地抢救,解开触电者的上衣钮扣和裤带,检查呼吸、心跳情况。
2如果触电者伤势不重,神志清醒,但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状,或者触电者一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊治或送医院。
3如果触电者伤势较重,已失去知觉,但呼吸、心跳存在者,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不要围人,使空气流通;解开他的衣服,以利观察;如天气寒冷,要注意保暖。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,立即进行口对口人工呼吸,并速请医生诊治或送医院。
4发现伤员心跳停止或心音微弱,立即进行胸外心脏按压,同时进行口对口人工呼吸,并速请医生诊治或送医院。
6进行各种合并伤的急救,如烧伤、止血、骨折固定等。
7区域性电击伤的伤口应进行旱期清创处理,创面宜暴露,不宜包扎,以防组织腐烂、感染。
急救及护理必须坚持到底,不得停止,直到触电者经医生做出无法救活的诊断后方可停止。实施人工呼吸或胸外心脏挤压等抢救方法时,可以几个人轮流进行,不可轻易中断;在送往医院的途中仍必须坚持救护,直至交给医生。抢救中途,如触电者面板由紫变红、瞳孔由大变小,证明抢救有效;如触电嘴唇微动并略有开合或眼皮微动、或喉内有咽东西的微小动作以至脚或手有抽动等,应注意触电者是否有可能恢复心脏自动跳动或自动呼吸,并边救护边细心观察。当触电者能自动呼吸时,即可停止人工呼吸;如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应继续进行人工呼吸,直到触电者能自动呼吸并清醒过来。
触电者出现下列五个死亡现象,并经医院做出无法救治的死亡诊断后,方可停止抢救。
1心跳及呼吸停止;
2瞳孔散大,对强光无任何反应;
3出现尸斑;
4身体僵硬;
5血管硬化或 *** 松驰。
三、烧伤急救
1使伤员尽快脱离火热源,缩短烧伤时间。注意避免助长火势的动作,如快跑会使衣服烧得更炽热,站立将使头发着火并吸入烟火,引起呼吸道烧伤等。被火烧者应立即躺平,用厚衣服包裹,溼的更好,若无此类物品,则躺着就地慢慢滚动。用水及非燃性液体浇灭火焰更好,但不要用砂子或不洁物品。
2查心跳、呼吸情况,是否合并有其他外伤和有害气体中毒以及其他合并症状。对爆炸冲击烧伤人员,应检查有无颅胸损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。
3防休克、防窒息、防创面污染。烧伤的伤员常常因疼或恐惧发生休克,可用针灸止痛药或给止痛药;若发生急性喉头梗阻或窒息时,设法请医务人员做气管切开,以保证通气;现场检查和搬运伤员时,注意保护创面,防止污染。
4迅速脱去伤员被烧的衣服、鞋及袜等,为节省时间和减少对伤面的损伤,可用剪刀剪开。不要清理创面,使其避免污染,并减少外界空气 *** 伤面引起疼痛,暂时用较干净的衣服把创面包裹起来。对创面一般不做处理,尽量不弄破水泡,保护表皮,避免涂一些效果不肯定的药物、油膏或油。
5迅速离开现场,立即把严重烧伤人员送往医院。注意搬运时动作要轻柔,行进要平稳,随时观察伤情。
四、溺水急救
立即将溺水人员运到空气新鲜又温暖的地点控水。控水时救护者左腿跪下,把溺水者腹部放在其右侧腿上,头部向下,用手压背,使水从溺水者的鼻孔和口腔流出。或将溺水者仰卧,救护者双手重叠置于溺水者的肚脐上方,向前向下挤压数次,迫使其腹腔容积减少,水从口腔、鼻孔喷出。水排出后,进行人工呼吸或胸外心脏按压等心肺复苏,有条件时用苏生器苏生。
吸入有毒气体中毒时如何急救 (二)
贡献者回答1、不要贸然进入中毒现场
急性中毒与普通疾病不同,特别是对所在环境中存在有毒气体时,能够对急救人员构成生命威胁,因此进入中毒现场前应做详细的环境危险评估。
同时做好防护准备,如急救人员应具备防护知识、防护设备和逃生手段时才能进入中毒现场,如不了解情况或没有防护措施,应呼叫增援,切勿轻率进入现场,只有首先保护好自己才能有效地抢救中毒患者。
2、迅速帮助患者脱离中毒环境
如对一氧化碳中毒的患者,要立即把患者移至室外或打开门窗,通风换气;对皮肤染毒者,要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者,腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟,以消除皮肤上的残留毒物,防止毒物继续造成伤害或进入体内。
3、减少毒物吸收及加速毒物排出
这一点尤为重要,一旦怀疑中毒,就要尽快采取排毒措施,排出的毒物越多,毒物吸收的就越少,中毒就越轻,就能保住生命。
反之,不少人对中毒患者不加排毒处理就送其去医院,以致毒物在送院途中继续被吸收,结果导致患者中毒加重甚至死亡。因此必须尽快实施排毒和减少毒素吸收措施。非医务人员的急救者能够采取的措施主要有催吐和导泻。
(1)怎样催吐催吐是现代人必须掌握的重要的自救技能之一,下述情况是应用催吐技术的常见情况:大量饮酒、食入可疑物质(如误服了有害物质或吃了来源不明、感官不良、保存不当或烹饪不当的食物)后感到不适,如恶心、腹痛、腹泻等。
哪些人适合催吐对于非医务人员的急救者来说,催吐是让患者尽快排毒的最好方法,它适用于已经明确属口服毒物12小时内,神志清醒且无催吐禁忌证的患者。催吐实施越早越好,对情况紧急者可边催吐边送医院。
哪些情况不能催吐:①已经昏迷的患者;②口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者;患有食道胃底静脉曲张、胃溃疡、主动脉夹层的患者;④孕妇慎用。
(2)促使患者腹泻进而排出毒物的方法称为导泻,适用于服下毒物1小时的患者。方法有:①口服药物导泻:可选番泻叶泡水服用,注意:小儿及有心血管疾病者慎用大量泻药,以免导致脱水及心血管意外。②灌肠:用清水或生理盐水1000ml清洁灌肠。
4、提供生命支持
(1)保持患者呼吸道通畅,对昏迷者应采取稳定侧卧位,防止发生窒息;
(2)对心搏停止者立即实施心肺复苏,在不中断复苏的情况下送患者去医院;
(3)提供呼吸支持:适用于安眠药、阿片类毒品等毒物中毒的患者,该类患者虽然心跳尚未停止,但处于呼吸极度抑制状态,如不加以纠正便有生命危险,故应在现场对患者实施口对口人工呼吸,直到到达医院。
5、尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂
特效解毒剂是指专门对某种毒物有较好效果的药物,如纳洛酮用于阿片类毒品中毒、二巯基丙醇用于砷和汞中毒、氯磷定用于有机磷中毒等。如服下的是腐蚀性毒物,如强酸或强碱等,应及时给患者服用有胃黏膜保护剂的液体,如牛奶、豆浆等。
6、尽快送患者去医院
对于现场无法救治的急性中毒要争分夺秒送患者去医院,千万不要耽搁,为了节省时间,很多抢救措施应在送院途中进行。
7、为进一步检查提供证据
一旦怀疑是中毒,现场急救时要尽可能收集和保留可疑毒物和含毒标本,如患者身边剩下的药片及药瓶、患者的呕吐物、排泄物等,迅速送检,为患者入院后的诊断提供证据。
8、批量中毒发生时应该尽快上报
只要是3人同时中毒,应在第一时间向有关部门(如卫生管理部门及防疫部门)报告。
扩展资料
人们在中毒时表现出来的反应,为头晕,恶心,呕吐,昏迷,也有一些毒气使人皮肤溃烂,气管黏膜溃烂。深中毒状态为休克,甚至死亡。同时也被用于杀虫剂,各种药剂等领域。
(一) 呼吸系统 在工业生产中、呼吸道最易接触毒物,特别是刺激性毒物,一旦 吸入,轻者引起呼吸 困难 ,重者发生化学性肺炎或肺水肿。引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物。
1、急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、 喉炎、声门水 肿 气管支气管炎等,症状有流涕、喷嚏、咽痛、 人 、咯痰、胸痛、气急、呼吸 困难等。
2、化学性肺炎 肺脏发生炎症,比急性呼吸道炎更严重。患者有剧 咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。
3、化学性肺水肿 患者肺泡内和肺泡间充满液体, 多为大量吸入刺激性气体引起,是最严重的呼吸 道病变,抢救不及时可造成死亡。
患者有明显的呼吸困难,皮肤、粘膜青紫(紫绀),剧咳,带有大量粉红色 沫痰,烦躁不安等。 长期低浓度吸入刺激性气体或粉尘, 可引起慢性支气管炎,重得可发生肺气肿。
(二)神经系统 神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出,分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处) 组成。有毒物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物”。
1、神经衰弱综合症 这是许多毒物慢性中毒的早期表现。患者出现头痛、头晕、 乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眼不好、植物神经功能紊乱等。
2、中毒性脑病 中毒性脑病多是由能引起组织缺氧的毒物和直接对神经系统有选 择性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等。
后者如铅、四乙基铅、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性脑病是急性中毒中最严重的病变之一, 常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、步态蹒跚,甚至烦躁等,严重者可发生脑 疝而死亡。慢性中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。
化学药品中毒应急准备和响应预案 (三)
贡献者回答中毒事故现场应急处置的一般原则
发生毒物泄漏事故时,现场人员应分头采取以下措施:按报送程序向有关部门领导报告;通知停止周围一切可能危及安全的动火、产生火花的作业,消除一切火源;通知附近无关人员迅速撤离现场,严禁闲人进入毒区。
进行现场急救的人员应遵守以下规定:
①参加抢救人员必须听从指挥,抢救时必须分组有序进行,不能慌乱。
②救护者应做好自身保护——戴好防毒面具或氧气呼吸器、穿好防毒服后,从上风向快速进入事故现场。进入事故现场后必须简单了解事故情况及引起伤害的物料,清点现场人数,严防遗漏。
③迅速将患者从上风向转移到空气新鲜的安全地方。转移过程应注意:
a.移动病人时应用双手拖移,动作要轻,不可强拖硬拉。
b.应用担架、木板、竹板抬送伤员。
c.转移过程中应保持呼吸通畅,去除领带、解开领扣和裤带、下颌抬高、头偏向一侧、清除口腔内的污物。
④救护人员在工作时,应注意检查个人危险化学品应急救援防护装备的使用情况,如发现异常或感到身体不适时要迅速离开染毒区。
⑤假如有多个中毒或受伤的人员被送到救护点,应立即在现场按以下原则急救:
a.救护点应设在上风向、交通便利的非污染区,但不要远离事故现场,尽可能保证有水、电来源。
b.救护人员应通过“看、听、摸、感觉”的方法来检查患者有无呼吸和心跳:看有无呼吸时的胸部起伏;听有无呼吸时的声音;摸颈动脉或肱动脉有无搏动;感觉病人是否清醒。
c.遵循“先抢救、后治病、先重后轻、先急后缓”的原则分类对患者进行救护。
一氧化碳中毒的急救措施 (四)
贡献者回答1. 迅速脱离中毒环境将病人转移到空气新鲜处,立即为密闭居室开窗通风,松开病人的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。2. 纠正缺氧立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行,如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%,即使病人未发生昏迷,均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备,应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。3. 改善脑组织代谢昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP,辅酶A,细胞色素C等静脉滴注,以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿,可用20%甘露醇250毫升,静脉滴注,必要时可与速尿联合或交替使用。4. 对症治疗低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。
无论你的行为是对是错,你都需要一个准则,一个你的行为应该遵循的准则,并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完中毒应急救护处理原则.现场急救安全常识,酷斯法相信你明白很多要点。