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• 1、如何处理儿童鼻外伤？
• 2、鼻损伤的诊查要点

如何处理儿童鼻外伤？ (一)

贡献者回答‍‍

鼻受伤后即刻出现鼻的畸形、鼻梁下陷或歪斜，骨折部位压痛明显，鼻出血或鼻塞。数小时后，因软组织肿胀、淤血，畸形反而不明显。

学龄前儿童常因不慎跌跤、意外撞碰及打斗时损伤到鼻，一般以鼻软组织挫伤、裂伤、鼻骨骨折为多见。

鼻骨骨折：鼻受伤后即刻出现鼻的畸形、鼻梁下陷或歪斜，骨折部位压痛明显，鼻出血或鼻塞。数小时后，因软组织肿胀、淤血，畸形反而不明显。

鼻软组织挫伤、裂伤：因鼻黏膜破裂而出血，鼻部及其同周围部位可出现疼痛、肿胀、青紫等。

紧急处理孩子发生鼻外伤

1、鼻、软组织损伤的早期，一般在24小时以内，可采用湿毛巾冷敷或用毛巾包裹冰块冷敷，以防止出血及减少肿胀疼痛;晚期采用局部热敷，以利用血液循环，促进吸收。

2、鼻软组织裂伤，应进行止血，暂用干净布条填塞鼻孔，抬头后抑，尽快到医院做进一步清创缝合、止血等处理。

3、鼻骨骨折的伤员，若有出血、疼痛，可先平卧，用干净布条填塞鼻孔，症状缓解后到专科医院进行复位治疗。若合并颅底骨折、脑脊液鼻漏时，伤员取半卧位，禁止鼻腔填塞及滴鼻药，严禁擤鼻。

上述的学龄前儿童常见的意外事故。对此，幼儿园老师和家长在日常生活起居中要引起特别关注，采取积极措施，预防、杜绝这类事故的发生。

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鼻损伤的诊查要点 (二)

贡献者回答1、病史：多有鼻外伤史。

2、临床症状：鼻及周围面部肿胀疼痛、鼻中衄血、鼻塞及呼吸、发音、咬合失常。

3、检查

（1）外鼻挫伤鼻部多青紫肿胀或衄血，可伴有鼻骨骨折。

（2）鼻部受锐器所伤多有皮肉裂开，伤缘整齐或不整，或见部分断离。

（3）鼻骨骨折、鼻梁塌陷、歪斜。同时多见鼻中隔脱离中线及鼻中隔血肿。若为移位性鼻骨骨折上述表现明显，并触之有骨擦音；若非移动性鼻骨骨折则外形不变，触之骨折处有明显压痛和变形。鼻骨正侧位X线拍片可确诊。

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